Kockázatos a testsúlyingadozás szív- és érrendszeri betegségben

Jufen Zhang (Anglia Ruskin University in Chelmsford, Egyesült Királyság) és munkatársai prospektív kohorszvizsgálatot végeztek a UK Biobank kohorsz (2006-2010) adatainak felhasználásával a testsúlyváltozás és a kardiovaszkuláris halálozás és az összhalálozás kockázata közötti összefüggés felderítésére. Eredményeiket 2025. január 16-án, a Heart című szaklapban tették közzé online.

Összesen 8297 elhízott résztvevőt (átlagéletkor 58 év; 43,1% nő) vontak be az elemzésbe, akiknek a kiinduláskor CVD-jük volt, és az érintetteknél sorozatos testsúlymérést végeztek.

A CVD-betegek közé a szívinfarktus, stroke, magas vérnyomás vagy angina pectoris diagnózisával rendelkezőket sorolták. A ≥ 30-as testtömegindexet tekintették az elhízás küszöbértékének.

A kiindulási értéktől a nyomon követés első vizsgálatáig bekövetkezett testsúlyváltozást a következők szerint osztályozták: nagy súlyvesztés/növekedés (≥ 10 kg), mérsékelt súlyvesztés/növekedés (5-10 kg) és stabil testsúly (-5 és 5 kg közötti súlyváltozás).

Eredmények

Az elsődleges kimenetelek a kardiovaszkuláris események voltak, beleértve cerebrovaszkuláris betegség és ischaemiás szívbetegség miatti első kardiovaszkuláris kórházi kezelést, a kardiovaszkuláris halálozást és a teljes halálozást. A követés medián időtartama 13,9 év volt.

A nagymértékű súlygyarapodás a stabil testsúlyhoz képest a kardiovaszkuláris halálozás (korrigált kockázati arány [aHR], 3,05; P < 0,01) és az összhalálozás (aHR, 1,93; P < 0,05) nagyobb kockázatával járt együtt. A mérsékelt súlygyarapodás az ischaemiás szívbetegség fokozott kockázatához kapcsolódott (aHR, 1,48; P < 0,05). A nagymértékű súlycsökkenés a teljes halálozás megnövekedett kockázatához kapcsolódott (aHR, 1,54; P < 0,05).

A súlyváltozás és az agyi érbetegség kockázata között nem volt szignifikáns összefüggés.

A stabil testsúlyhoz képest a nagymértékű súlygyarapodás (≥ 10 kg) az elhízott és szív- és érrendszeri betegségben (CVD) szenvedő egyének körében a szív- és érrendszeri halálozás és az összhalálozás fokozott kockázatával jár. A nagymértékű súlycsökkenés szintén a teljes halálozás fokozott kockázatával jár együtt. Az, hogy a stabil testsúly fenntartása még az elhízottak körében is kisebb valószínűséggel vezet halálhoz, ami azért fontos, mert értékes lehet az elhízott és a CVD-s betegek állapotának és életminőségének legeredményesebb kezelése és javítása szempontjából.

A vizsgálat nem adott információt arról, hogy a súlyváltozás szándékos volt-e, vagy más okok, például betegséggel összefüggő kachexia, súlycsökkentésre irányuló terápiák vagy rákos megbetegedés miatt következett be. Az étrenddel kapcsolatos adatokat kérdőíveken alapultak, és azon a feltételezésen, hogy a táplálkozási szokások idővel stabilak, ami torzítást okozhatott. Az összes lehetséges zavaró tényezőt nem vették figyelembe, és a testsúlyváltozás hatását nem lehetett vizsgálni, mivel a vizsgálatból hiányoztak a fittségre vonatkozó adatok.

Forrás:

Zhang J, Schutte R, Pierscionek B: Association of weight change with cardiovascular events and all-cause mortality in obese participants with cardiovascular disease: a prospective cohort study Heart Jan16, 2025 https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324383