Kocogással összefüggő kolinerg urticaria

A kolinerg urticaria a maghőmérséklet emelkedésére adott szisztémás válasz, amelyet testedzés is előidézhet, amint az az itt bemutatandó esetben egy 24 éves kocogóval történt. A jelenség sokszor enyhe formában lép fel. A hisztamin felszabadulásának kórélettani részleteit még nem ismerjük pontosan. A következményes kiütés nemegyszer megijeszti a betegeket. A kezelőorvos legfontosabb feladata a terhelés okozta urticaria elkülönítése a potenciálisan életveszélyes terhelés okozta anaphylaxiától. A betegség hatékony kezelésének része a betegoktatás, antihisztamin szükség szerinti adása és a kiváltó tényezők, köztük a kimerítő testedzés és a forró zuhany kerülése.

A kolinerg urticaria elsősorban a fiatal felnőttek betegsége, melyet generalizált bőrpír, urticaria-szerű kiütés (általában 2–4 mm-es papulosus elváltozás körülötte macularis erythemával) és pruritus jellemez. A kiváltó tényező a maghőmérséklet 1 °C-ot meghaladó, gyors emelkedése. A jelenség pontos kórélettani háttere nem teljesen tisztázott, de valószínűsíthető, hogy az acetil-kolin felszabadulása a hízósejtek degranulációját váltja ki, s a következményes hisztaminfelszabadulás idézi elő az urticariás reakciót.

A sportolók között gyakran fordulnak elő bőr- és légzési panaszok, és a klinikusnak el kell tudnia különíteni a testmozgás által kiváltott urticariát a gyakrabban előforduló és jellemző tünetekkel járó terhelés okozta asthmától és a súlyosabb testmozgás kiváltotta anaphylaxiától.