|
|
2025. június. 18., szerda - Arnold, Levente.
Tod M. Sweeney, MD - William W. Dexter, MD cikkei #1
2004-09-01 00:00:00
A kolinerg urticaria a maghőmérséklet emelkedésére adott szisztémás válasz, amelyet testedzés is előidézhet, amint az az itt bemutatandó esetben egy 24 éves kocogóval történt. A jelenség sokszor enyhe formában lép fel. A hisztamin felszabadulásának kórélettani részleteit még nem ismerjük pontosan. A következményes kiütés nemegyszer megijeszti a betegeket. A kezelőorvos legfontosabb feladata a terhelés okozta urticaria elkülönítése a potenciálisan életveszélyes terhelés okozta anaphylaxiától. A betegség hatékony kezelésének része a betegoktatás, antihisztamin szükség szerinti adása és a kiváltó tényezők, köztük a kimerítő testedzés és a forró zuhany kerülése. A kolinerg urticaria elsősorban a fiatal felnőttek betegsége, melyet generalizált bőrpír, urticaria-szerű kiütés (általában 2–4 mm-es papulosus elváltozás körülötte macularis erythemával) és pruritus jellemez. A kiváltó tényező a maghőmérséklet 1 °C-ot meghaladó, gyors emelkedése. A jelenség pontos kórélettani háttere nem teljesen tisztázott, de valószínűsíthető, hogy az acetil-kolin felszabadulása a hízósejtek degranulációját váltja ki, s a következményes hisztaminfelszabadulás idézi elő az urticariás reakciót. A sportolók között gyakran fordulnak elő bőr- és légzési panaszok, és a klinikusnak el kell tudnia különíteni a testmozgás által kiváltott urticariát a gyakrabban előforduló és jellemző tünetekkel járó terhelés okozta asthmától és a súlyosabb testmozgás kiváltotta anaphylaxiától. |
 blogEgy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom. Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek. Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint. Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
|
|
