Lázgörcs és epilepszia
A gyermekkori lázas görcsrohamok növelik a későbbi mentális betegségek és az epilepszia kockázatát.
Dán kutatók úgy találták, hogy a három, vagy több lázas görcsrohamon átesetteknél 30 év múlva 15%-ban jelentkezik epilepszia és 30%-ban különféle pszichiátriai betegségek, míg a görcsrohamok által nem érintetteknél 2% és 17%-ban. A tanulmány kutatója, Dr. Julie Werenberg Dreier (National Center for Register-based Research, Aarhus University, Dánia) elmondta a Medscape Medical News-nak, hogy „ezek az eredmények nagyon fontosak, mivel mind az epilepszia, mind a pszichiátriai betegségek jelentősen befolyásolják az érintettek és családjaik életminőségét, és jelentős szociális kiadásokkal járnak”. A tanulmányban kimutatták azt is, hogy az ismétlődő lázas görcsrohamok miatt epilepsziás betegeknél magasabb a halálozás is.
A lázas görcsrohamok elég gyakoriak gyermekkorban, a gyermekek 3%-4%-át érintik, de rendszerint benignusak. Azonban egy görcsrohamon átesett gyermek esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a roham megismétlődik. A korábbi vizsgálatok kis esetszámai miatt azonban nem lehetett a görcsrohamok hosszútávú hatásait értékelni . Werenberg Dreier és munkatársai az European Academy of Neurology (EAN) kongresszusán előadott kutatásukban a dán regiszterből 2.1 millió, 1977 és 2011 között született gyermek adatait emelték ki, közülük 75.593 (3,6%) gyermeknél diagnosztizáltak lázas görcsrohamot. Az első roham kb. 6 hónapos korban következett be, és a rohamok száma nagyjából 16 hónapos korban volt a legnagyobb, utána viszont csökkent, de az összes görcsroham kb. 90%-a 3 éves kor előtt zajlott le, a 75.593 gyermek mintegy 90%-a tehát 3 éves kora előtt nyilvántartásba került. A kutatók csak azoknak a gyermekeknek az adatait elemezték, akiknél a görcsök idején nem volt kimutatható epilepszia, cerebrális bénulás, koponyaűri daganat, súlyos koponyasérülés vagy intrakraniális fertőzés. Ezeket a gyermekeket három csoportba osztották:az első csoportba azok kerültek, akiknél egy, a másodikba azok, akiknél legalább kettő, a harmadikba pedig azok, akiknél legalább három lázas görcsroham fordult elő. Az 5 éves kor előtti ismétlődő görcsroham valószínűsége 22,7%, és ez a valószínűség minden további görcsrohammal egyre emelkedik.
Az epilepsziára és a pszichiátriai megbetegedésekre utaló adatokat egy másik nemzeti regiszterből gyűjtötték be. Különféle statisztikai módszereket használtak életkorok szerint a kumulatív gyakoriság, a Cox regresszió, a kockázati arányok (HR) megítélésére. A születéstől számított 30 év során az epilepszia kumulatív incidenciája 2%-nál indul, de minden lázas görcsroham elszenvedése után lépcsőzetesen emelkedik, mégpedig olyan mértékben, hogy a három, vagy több görcsrohamot elszenvedett gyermekeknél 30 év alatt eléri a 15%-ot. Kiszámították, hogy egyetlen lázas görcsroham után az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél hétszeresére emelkedik az epilepszia kockázata (HR: 7,11), ha viszont a gyermek három, vagy annál több görcsrohamon esik át, a kockázat már 42-szeresre nő (HR: 42,06)!
A kutatók szerint a pszichiátriai eltérések kialakulásának 30 éves kockázata a görcsrohamok által nem érintett gyerekek esetén 17%, azoknál viszont, akik kiskorukban lázgörcs jelentkezett, ez a kockázat - az epilepszia kockázatához hasonlóan- a görcsrohamok számának függvényében szintén lépcsőzetesen emelkedik, legmagasabb értéke a 30%-ot is elérheti. E pszichiátriai eltérések leginkább a schizophreniát is magába foglaló pszichotikus betegségek képében jelentkeznek.
A halálozási statisztikák elemzése azt mutatta, hogy a mortalitás csak azokban az esetekben emelkedett, akiknél a többszörös gyermekkori lázas görcsrohamok következtében epilepszia alakul t ki.
A megbeszélés társelnöke, Dr. Marte-Helene Bjørk (University of Bergen, Norvégia) nagyon érdekesnek tartotta a tanulmányt. Úgy vélte, hogy a pszichiátriai betegségek oka a temporális lebenyt érintő lázas görcsrohamokban keresendő. „Ez lehet közvetlen hatás, de lehet olyan genetikai ok is, mely miatt emelkedik a lázas görcsrohamok és egyben a pszichiátriai betegségek kockázata is.” Dr. Hanna Cock (St. George’s University Hospital, London) szerint a szülői szorongás is szerepet játszhat a lázas görcsrohamok nyomán kialakuló pszichiátriai eltérések arányának növekedésében, ugyanis a gyermek életének első hónapjait övező szociális háttér jelentős befolyással lehet a későbbi pszichiátriai állapotra.
Forrás:
