Maszkolt magas vérnyomás és kognitív hanyatlás
Egy új kutatás szerint a maszkolt magas vérnyomású középkorú és az idős személyek ki vannak téve a kognitív hanyatlás kockázatának.
A demencia klinikai diagnózisa nélkül, önállóan élő több mint 500 japán felnőtt ambuláns vérnyomás monitorozása és mérése szerint a maszkolt magas vérnyomás esetén (vagyis akiknek a rendelőben mért vérnyomásuk normális, de a mindennapi életben vannak magas értékeik) kétszer akkora volt a kognitív diszfunkció valószínűsége, mint a kontrollált magas vérnyomású személyekben. A kognitív állapotot a Mini Mentál Teszttel (MMSE, Mini-Mental State Examination) mérték.
Az eredményekről az American Society of Hypertension (ASH) éves tudományos találkozóján számoltak be. Dr. Yuichiro Yano (Northwestern Egyetem, Chicago, IL), az egyik kutató szerint a vizsgálat fő mondanivalója, hogy az ambuláns vérnyomásmérés „felfedheti a kognitív diszfunkció rejtett kockázatát” ebben a betegpopulációban. Hozzátette, hogy mivel a maszkolt magas vérnyomást kísérő kardiovaszkuláris kockázat (így a célszervkárosodás és a stroke) nem függ a rassztól, a kutatók „azt várják, hogy eredményeik más rasszokra is kiterjeszthetők lesznek”.
A vizsgálatban összesen 587 magas vérnyomásos beteg vett részt (életkor: minimum 40 év; átlagos életkor: 72,9 év; 58% nő). A betegek vérnyomását mind a rendelőben, mind pedig 24 órás vérnyomás monitorozással meghatározták, s az derült ki, hogy 15,8%-uknak maszkolt magas vérnyomásuk van (a rendelői vérnyomás <140/90 Hgmm és a 24 órás vérnyomás >130/80 Hgmm). A páciensek 21,7%-ának fehérköpeny hipertóniájuk volt (>140/90, illetve <130/80), 46,3%-uknak pedig fenntartott magas vérnyomásuk (>140/90, illetve >130/80); a maradék 16,3%-nak jól kontrollált volt a magas vérnyomása (<140/90, illetve <130/80).
Azokról a résztvevőkről, akiknek MMSE pontszáma a legalsó kvartilisbe esett (átlag: 24 pont), azt állapították meg, hogy kognitív diszfunkciójuk van (n =183).
A legalacsonyabb korrigált átlagos MMSE pontszámot a maszkolt magas vérnyomásos csoportban találták, őket követték a fenntartott magas vérnyomásos betegek. A maszkolt magas vérnyomásosokban a kognitív diszfunkció esélyhányadosa 2,4 volt (95%-os megbízhatósági tartomány [CI]: 1,1–5,0) a kontrollált magas vérnyomásosokhoz képest (p =0,03). A többszörös regressziós modellek azt mutatták ki, hogy ez az összefüggés akkor is fennmaradt, ha az adatokat korrigálták az életkorra, a nemre, a jelenlegi dohányzásra, a mindennapi alkoholfogyasztásra, a testtömegindexre, a diabéteszre, a már korábban fennálló kardiovaszkuláris betegségre és a vérnyomáscsökkentők alkalmazására.
Forrás: Medscape
