Paracetamol túladagolás

A most megjelent tanulmány szerint a megfázás/influenza jelentkezésének első napján a megkérdezett felnőttek jelentős része 24%-kal több paracetamolt vesz be a maximálisan előírt napi 4000 mg-os adagnál (a túladagolás átlagosan 5,3%-ban történik, ami a megfázásos/influenzás időszakban 6,5%-ra emelkedik).

A paracetamol (más néven acetaminophen) az egyik leggyakoribb gyógyszer, amit típusosan fájdalom-, illetve lázcsillapításra használunk. Vény nélkül kapható formái gyakran egyéb megfázás-elleni gyógyszereket (NSAID-okat, köptetőket, köhögéscsillapítókat, másik lázcsillapítót, antihisztaminokat, ephedrint) is tartalmaznak. Opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálva a posztoperatív fájdalom enyhítésére, de még daganatos betegek fájdalomcsillapítására is alkalmas. Az ajánlott dózisokban biztonságosnak mondható, még terhességben és a szoptatás idején is. Ritkán bőrkiütéseket okoz, túlzott adagokban viszont májkárosodáshoz, illetve a vesetubulusok károsodásához vezethet.

Dr. Saul Schiffman (Pinney Associates in Pittsburgh, Pennsylvania) és munkatársai online kérdőíves vizsgálatukban 14.481 olyan amerikai felnőtt válaszait elemezték, akik a 2011 és 2016 közötti időszakban paracetamol tartalmú gyógyszert használtak a válaszadás előtti egy hónapban. A résztvevők átlagos életkora 44 év volt, 61%-uk nő volt, 46%-ban 50.000 US Dollárnál alacsonyabb volt az évi jövedelmük. A kutatók nem kérdeztek rá konkrétan a paracetamol készítményekre, a betegeknek arról kellett a beszámolniuk, hogy az elmúlt 7 nap során milyen gyógyszereket vettek be, és milyen adagban. Az adatok összegzése alapján a válaszadók 6,3%-a (95%CI 6,0%-6,6%) a vizsgált egy hét során legalább egy napig az előírtnál nagyobb paracetamol adagokat vett be az influenzás időszakban (amikor a lakosság 33,2%-a használ ilyen készítményeket) az átlagos időszak 5,3%-ával szemben (OR: 1,24, 95%CI 1,04-1,48) (ekkor a lakosság 24,8-a vásárol paracetamol tartalmú szereket). A kombinált szereket használók 3,7%-a lépte túl a 4000 mg-os maximális napi adagot. A megkérdezettek 1,4%-a (95%CI 1,2%-1,6%) vett be 4 napon keresztül 4000 mg fölötti adagot, és 0,2%-uk (95CI% 0,2%-0,3%) szedett 8000 mg-nál nagyobb adagot legalább 4 napon keresztül.

Mivel ilyen túlzott adagokban a gyógyszer komoly, esetleg végzetes májkárosodást okozhat, a paracetamolt használó betegeket fontos lenne valamilyen módon figyelmeztetni a veszélyekre. A túladagolás elsősorban a könnyű hozzáférhetőség miatt van. Legtöbbször a felső légúti hurutban, vagy éppen influenzában szenvedő betegnek fogalma sincs a recept nélkül vásárolt készítmény összetételéről, természetesen annak paracetamol tartalmáról sem. A gyógyszerészeknek fel kell hívniuk a vevők figyelmét a betegtájékoztatón feltüntetett adagolás szigorú betartására.

Gyógyszertúladagolás miatt az USA-ban 112.000 telefonhívás érkezik a mérgezési osztályok felé, 59.000 a sürgősségi osztályon tett vizit és 38.000 esetben szükséges kórházi felvétel. A szerzők maguk is felhívják a figyelmet arra, hogy a vizsgálat csak a gyakori paracetamol használókról szól, az eredmények nem vonatkoztathatók az ország egész népességére, de mindenképpen rámutatnak arra, hogy a lakosságnak több információra van szüksége a gyógyszerrel kapcsolatban – különösen a megfázásos/influenzás /felső légúti hurutos időszakban.

Forrás: Medscape Medical News