Parkinson-kór: diagnózis és terápia

A Parkinson-kór főbb tünetei a disztális nyugalmi tremor, a rigiditás, a bradykinesia és a kezdeti tünetek féloldali jellege. Elsődleges gyógyszere a levodopa, a szer hosszú távú alkalmazásának azonban gátat szab a motoros szövődmények és a gyógyszer okozta dyskinesia megjelenése. A kezdeti ellátásban jól bevált dopaminagonisták késleltetik a motoros szövődmények kialakulását, de a motoros tüneteket kevésbé enyhítik, mint a levodopa. Előrehaladott Parkinson-kórban, a levodopa-kezelés motoros szövődményeinek megjelenésekor kedvező hatás várható a dopaminagonistákkal, katechol-O-metil-transzferáz-gátlókkal, illetve a monoamin-oxidáz-B gátlószereivel végzett adjuváns kezeléstől. A nucleus subthalamicus mélyagyi ingerlése enyhíti az előrehaladott Parkinson- kór tüneteit. A Parkinson-kórhoz gyakran társul depresszió, demencia vagy pszichózis. A pszichózist általában a gyógyszeres kezelés idézi elő, és kezdetben az antiparkinson szerek dózisának csökkentésével jól kezelhető, de pszichoaktív szerek alkalmazása is szükségessé válhat.