Preeklampszia kockázatának kimutatása

A University of Virginia kutatói a Journal of Lipid Research folyóiratban június 21-én megjelent cikkükben egy olyan vérteszt kifejlesztéséről számoltak be, amellyel terhes nőknél megjósolható a preeklampszia kockázata - ez megnyithatja az utat olyan egyszerűen elvégezhető vértesztek felé, amelyeket rutin szűrővizsgálatként lehetne használni a jövőben.

A preeklampszia az összes terhesség legfeljebb 7%-át érinti. A tünetek jellemzően a 20. hét után jelentkeznek, és magas vérnyomás, veseproblémák, valamint a véralvadás rendellenességei tartoznak hozzájuk. Az állapot olyan veszélyes szövődményekkel jár, mint a vese- és májműködési zavarok, görcsrohamok, valamint az anyák számára a szívbetegségek élethosszig tartó fokozott kockázata. Becslések szerint világszerte évente 70 000 nő hal meg preeklampsziában és annak szövődményeiben – ez világszerte a második leggyakoribb gyermekágyi halálok.

Az orvosok általában alacsony dózisú aszpirint javasolnak a veszélyeztetett nőknek, de ez csak a betegek körülbelül felénél használ, és a kezelést a terhesség első 16 hetében meg kell kezdeni - vagyis jóval az egyértelmű tünetek megjelenése előtt. Ez még fontosabbá teszi a veszélyeztetett nők esetében a korai felismerését.

A kutatócsoport célja az volt, hogy olyan biomarkereket azonosítson, amelyek kvantitatív módon képesek előre jelezni a preeklampszia kialakulásának kockázatát. Ehhez 57 nőtől a terhesség első 24 hetében vett vérplazma mintákat vizsgáltak meg, majd megnézték, hogy a nőknél kialakult-e később preeklampszia: 26 esetben igen, 31 esetben pedig nem. A kutatók a két csoport között jelentős különbségeket találtak a szfingolipidek profiljában: ceramidok, ceramid-1-foszfát, szfingomielin és monohexoszilceramidok; és ezek mindegyike az aszpirinterápiától függetlenül összefüggésbe hozható volt a preeklampszia későbbi kialakulásával.

A kutatók szerint a vérben bekövetkező lipidváltozások mérése alapján kockázati csoportokba lehet rétegezni a terhes nőket, mivel a változások olyan fontos "lipid-ujjlenyomatot" jelentenek, amely hasznos eszköz lehet a preeklampszia azonosításában, megelőzésében és hatékonyabb kezelésében.

"Átfogó lipidprofil-módszerünk alkalmazása a rutinszerű szülészeti ellátásban jelentősen csökkentheti az anyai és újszülöttkori megbetegedéseket és halálozást" - fejtette ki Charles E. Chalfant, a tanulmány vezető szerzője. "Ez egy jó példa arra, hogy a személyre szabott orvoslás hogyan tudna kezelni egy jelentős közegészségügyi kihívást."

Bár korábban is ismert volt, hogy preeklampszia esetén a vér egyes lipidszintjeinek változása előfordulhat, ezeket nem tekintették hasznos biomarkereknek. A mostani tanulmány a különböző lipidek első átfogó elemzését mutatja be, amely a preeklampszia kialakulásával összefüggő jellegzetes profilt eredményez. A kutatók által leírt lipidprofil jelentősen megkönnyítheti a megelőző kezelésre - például aszpirinre - szoruló betegek azonosítását, vagy jelzést adhat az orvos számára, hogy a betegnél érdemes jobban odafigyelni a korai jelekre, tünetekre annak érdekében, hogy a kezelés időben megkezdhető legyen.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Lipid test can reveal risk of preeclampsia, a potentially deadly pregnancy complication

Bioactive lipid mediators in plasma are predictors of preeclampsia irrespective of aspirin therapy

Irodalmi hivatkozás:

Daniel J. Stephenson et al, Bioactive lipid mediators in plasma are predictors of preeclampsia irrespective of aspirin therapy, Journal of Lipid Resear