Rákbetegek tüneteinek cannabis kezelése
A cannabis alkalmas a daganatos betegségeket (és kezelésüket) kísérő legkülönfélébb tünetek enyhítésére.
Egy Izraelben végzett felmérés szerint a cannabis (marihuána) daganatos betegekben hatásos hányinger és hányás esetén, de használható alvászavarokban, szorongásban, depresszióban és fájdalomban egyaránt. Ezt a következtetést az European Journal of Internal Medicine c. lapban közölt megfigyeléses vizsgálatukból vonták le, amelybe 2960 daganatos beteg vontak be, többségük (51,2%) IV. stádiumú, előrehaladott rákbeteg volt. A megfigyelés 6. hónapjában már csak a betegek 75%-a volt életben. Végül a 6. hónapot 1742 beteg élte túl és fejezte be a vizsgálati periódust 60%-uknál sikerről lehet beszámolni – jelentette ki Dr. Victos Novack, a Soroka University Medical Center, Beersheba, Israel igazgatója.
A vizsgálat elsődleges célja a „sikeres kezelés” volt, azaz a beteg általános állapotában a 6 hónap alatt bekövetkező mérsékelt, vagy jelentős javulás.
Izraelnek relatíve hosszú tapasztalata van a cannabis orvosi használatával: az Izraeli Egészségügyi Minisztérium már 2007-ben engedélyezte a rákbetegek palliációjára, de a bizonyítékokon alapuló orvoslás feltételeinek teljesüléséhez szükség volt egy nagyszámú betegen végrehajtott vizsgálatra is. A vizsgálatot a Novack-féle központ és a cannabist előállító privát cég, a Tikum-Olam („javítsd meg a világot”) közösen szervezte. Közel 3000 cannabist használó daganatos beteget kérdeztek ki a kiinduláskor, majd 1 és 6 hónap múlva. Átlagos életkoruk 59,5 év volt, 43,1%-ban 65 év fölöttiek voltak. Enyhe többségben voltak a nők (54,6%). Alapbetegségük 20,7%-ban emlőrák, 13,6%-ban tüdőrák, 8,1%-ban hasnyálmirigyrák, 7,9%-ban vastagbélrák, 4,9%-ban malignus lymphoma volt. A primer diagnózis óta eltelt átlagos idő 6 hónap volt, melynek során a betegek egynegyede már kapott cannabist. A cannabis négyféle erősségét használták a Delta9-THC/CBD koncentráció függvényében. A megfelelő dózis kiválasztása igen fontos, csak így lehet javítani a betegek állapotán. Olajtartalmú kapszulákat, cigarettákat, vagy párologtató eszközöket lehetett választani, a betegek 45%-a a cigarettát választotta.
A vizsgáltba bevont betegek a kiinduláskor átlagosan 11 féle tünetről panaszkodtak. Legtöbbször az alvászavart említették, majd a 8-10-es erősségű fájdalom, a gyengeség és a fáradtság következett. A megfigyelés során leginkább a hányinger-hányás javult (91,0%-ban) ezt követte az alvászavar és a nyugtalanság (mindkettő 87,5%-ban) majd a szorongás és depresszió csökkenése következett 84,2%-kal, ezután pedig a viszketés enyhülése (82,1%) és a fejfájás csökkenése (81,4%). Mivel a vizsgálat megfigyeléses volt, oki összefüggést a cannabiskezelés és a tünetek javulása között nem lehet megállapítani.
Eredetileg 3619 betegnél kezdték meg a kezelést, de az 1. hónapnál már a betegek 6,7%-a meghalt, 10,8%-uk pedig abbahagyta a kezelés, így 2968 beteget kezeltek és követtek tovább. A követés 6. hónapjában már csak 1742 beteg adata volt értékelhető, közülük 1046 beteg (60%) „sikeres kezelésről” számolt be. A cannabis adás sikere daganatok szerint változó mértékű volt: leginkább a veserákos és Hodgkin-kóros betegek állapota javult (69,2%-ban), majd a felnőttkori agydaganatokban (67,8%), a myeloma multiplexben (67%) és a méhnyakrákban szenvedők tünetei enyhültek (66,6%). Legkevésbé a prosztatarákos (53%) és a melanomás betegek (31,2%) reagáltak a cannabisra. Kiinduláskor a betegek 52,9%-ánál észlelhető 8-10 - es erősségű fájdalom a 6. hónapban már csak a betegek 4,6%-ánál maradt ennyire erős (P<0,001). Lényegesen (35,1%-kal) csökkent az egyéb gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antipiretikumok, altatók, nyugtatók, szteroidok, opioidok) használata. A kiinduláskor 344 beteg használt opioidokat, arányuk a 6. hónapra 36%-kal csökkent, illetve 9,9%-kal csökkent a fájdalom enyhítéséhez szükséges opiát napi adagja. A betegek 51,1%-a változatlan adagban igényelte az opiátot, betegek 1,1%-ánál pedig emelni kellett az opioidok adagját.
A cannabis mellékhatása leggyakrabban a szédülés (8,0%), a szájszárazság (7,3%), a fokozott étvágy (3,6%), az aluszékonyság (3,3%) és a pszichoaktív hatás (2,8%) volt. A betegek 22,5%-ban a hatástalanság miatt, 19,3%-ban a mellékhatások miatt hagyta abba a cannabis szedését, 28,9%-a pedig úgy érezte, hogy nincs szüksége rá.
Forrás:
