TIL terápia fej-nyak laphámrákban
A késői stádiumú betegség stabilizálódását figyelték meg autológ tumor-infiltráló limfocita sejtek alkalmazását követően.
A Journal for ImmunoTherapy of Cancer folyóiratban augusztus 24-én jelent meg a University of North Carolina Health Care kutatóinak tanulmánya, amelynek fő megállapítása, hogy autológ tumor-infiltráló limfocita (TIL) sejtek egy alkalommal történő alkalmazásával néhány betegnél stabilizálni lehetett a metasztatikus fej-nyaki régióból kiinduló laphámsejtes karcinómát (HNSCC; head and neck squamous cell carcinoma). Ez azért jelentős eredmény, mert ezek a betegek korábban már több vonalbeli kezelésen is átestek, sajnos eredménytelenül - ez a beavatkozás az első olyan terápiák közé tartozik, amelyek képesek lehetnek a betegség stabilizálására ilyen esetekben.
Az autológ TIL sejt terápia a beteg saját immunsejtjeit használja a rák elleni küzdelemhez: az orvosok limfocitákat gyűjtenek a tumorból, majd több millió ilyen sejtet tenyésztenek a laboratóriumban, hogy aztán a beteg szervezetébe visszajuttatva segítsenek az immunrendszernek a rák jobb felismerésében és elpusztításában.
A fázis II. klinikai vizsgálat eredményeit Robert L. Ferris, a cikk első szerzője így kommentálta:
“Ez a tanulmány bemutatta a TIL-ek hatásos alkalmazásának lehetőségét a visszatérő és/vagy metasztatikus fej-nyaki laphámsejtes karcinóma terápiájában a betegség stabilizálása érdekében. A vizsgált betegcsoport tagjainak átlagos túlélési ideje igen rövid, sokan közülük már átestek kemoterápián, sugárkezelésen, műtéten és/vagy immunterápián, egyszerűen kifogytak a terápiás opciókból. A TIL terápián kívül nincs más olyan ismert kezelés, amely átlagosan körülbelül kilenc hónappal meghosszabbíthatná életüket.”
A metasztatikus HNSCC a szájüreg, a garat, a gége és a sinusok sejtjeiben alakul ki. Az Egyesült Államokban az HNSCC a rákos esetek körülbelül 3,6%-át teszi ki, és a National Cancer Institute becslése szerint 2025-re körülbelül csaknem 60 ezer új diagnózisra és több mint 12 ezer halálesetre számítanak.
A mostani vizsgálatot abból a megfigyelésből kiindulva tervezték, miszerint a magas TIL szinttel rendelkező HNSCC betegeknél kevésbé valószínű, hogy a betegség visszatér. Az összesen 53 beteget négy kezelési csoportba osztották: 8 nem fagyasztott TIL-t kapott (a fagyasztás általában a sejtek alacsony hőmérsékleten történő folyékony nitrogénnel történő fagyasztását jelenti); 17 fagyasztott lifileucelt kapott, amely egy FDA által jóváhagyott egyszeri autológ T-sejt immunterápia metasztatikus melanomára; 16 beteg lifileucelt (nem fagyasztott) kapott; végül 12 beteg olyan fagyasztott kezelést kapott, amely a PD-1 pozitív TIL sejteket célozta meg. A betegek többsége férfi volt, a medián életkor 57 év, és mindössze egy kivételével késői stádiumú metasztatikus betegségük volt. A medián kezelés időtartama 17,9 hónap volt. A terápia medián válaszának időtartama 7,6 hónap volt, a leghosszabb válasz közel két évig tartott. A betegek 64%-ánál tapasztalták a betegség stabilizálódását, a medián teljes túlélés pedig 9,5 hónap volt.
A kutatók a vizsgálat korlátai között megemlítik, hogy nehéz összehasonlítani az eredményeket a négy betegcsoport kis elemszáma miatt. A kezelés mellékhatásai túlnyomórészt kezelhetőek voltak. A leggyakoribb nem vérrel kapcsolatos mellékhatások a hidegrázás (60%), az alacsony vérnyomás (53%) és a láz (47%) voltak. A leggyakoribb vérrel kapcsolatos mellékhatásoknak az alacsony vérlemezkeszám (74%) és a vérszegénység (53%) bizonyultak.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Immune cell therapy for advanced head and neck cancer helps stabilize disease
Irodalmi hivatkozás:
Robert L Ferris et al, Efficacy and safety of one-time autologous tumor-infiltrating lymphocyte cell therapy in patients with recurrent and/or metastatic head and neck squamous cell carcinoma, Journal for ImmunoTherapy of Cancer (2025). DOI: 10.1136/jitc-2025-011633
