hirdetés

Változások 2004-ben a gasztroenterológia finanszírozásában Hogyan alkalmazkodjunk?

A 2004-ben bevezetett finanszírozási változások igen nehéz helyzetbe hozták az egészségügyben dolgozókat mind a betegellátás feltételei, mind saját lehetőségeik terén.
 1992-ben a korábbi, ún. bázisfinanszírozást a teljesítményelvű, a járóbeteg-ellátásban német pontokon, a fekvőbeteg-ellátásban pedig Homogén Betegség Csoportokon (HBCS) alapuló elszámolás váltotta fel. Teljesítményelvű és nem teljesítményalapú, hiszen egyik típusú ellátásban sem a betegre fordított költségek megtérítéséről, hanem csak ún. átalányfinanszírozásról van szó. Az ügyes(kedő) intézmények teljesítményük határtalan növelésére törekedtek, melyet elsősorban a kódolás tökéletesítésével, sajnos sok esetben nagymértékű torzítással, igyekeztek elérni. Az OEP-kiadások meghaladták tűrőképességük határát, az évenkénti változtatgatások nem értek el eredményt. 2004-től ezért visszatértek a relatív bázisfinanszírozás elvéhez, melyet most a felső határ meghúzásával alakítottak ki (TVK, azaz teljesítmény-volumen-korlát). A 43/99-es kormányrendeletet módosító 264/2003-as rendelet a 2003-as év teljesítményének 98%-on tartására törekszik a degresszió alkalmazásának bevezetésével, tehát a korábbi teljesítménynövelő praktikák vesztettek értékükből.
 Az intézmények gazdasági egyensúlyának bevétel oldali támogatásához egy, a kódolással foglalkozó módszernél sokkal összetettebb tevékenységre van szükség. Hatékonyabb nem csak a betegellátás finanszírozását érintő tényezők kimeneti adataival foglalkozni, hanem az egymásra épített, párhuzamosságok nélküli, ellátó szintek közötti megfelelő információáramlással támogatott ellátásfolyamat feltételeknek megfelelő kialakítását, működtetését, folyamatos ellenőrzését és fejlesztését végezni. Ezt a tevékenységláncot az egészségügyi közgazdaságtan minőségügy esetmenedzsmentként ismeri.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
Dr. Dobos Éva, Dr. Záborszki Annamária, Dr. Nagy Ferenc és Prof. dr. Lonovics János
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.