Vitiligo esetén alacsonyabb a rák kockázata
Egy összehasonlító vizsgálat szerint a vitiligo más halálokok ellen is fokozott védelmet nyújthat.
A Journal of Investigative Dermatology folyóirat július 28-án közölte a dél-koreai St. Vincent Hospital kutatóinak cikkét, amelyben érdekes összefüggésre hívták fel a figyelmet a vitiligo, illetve az alacsonyabb morbiditás és mortalitás között. A tanulmány fő megállapítása szerint a vitiligóban szenvedő betegek körében 25%-kal alacsonyabb a bármilyen okból bekövetkező halálozási arány, alacsonyabb a rákos megbetegedések következtében beálló mortalitás, és úgy tűnik, hogy több más betegség ellen is védelmet nyújthat a megváltozott autoimmunitás. A vitiligo krónikus bőrbetegség, amelyet depigmentált foltok jellemeznek, globális prevalenciáját a populáció 0,5-2%-ára becsülik. A vitiligo patogeneziséhez több tényező járul hozzá, többek között az oxidatív stresszre való fogékonyság, a melanociták funkcionális rendellenességei, a melanociták és a keratinociták közötti adhéziós hiba és az autoreaktív citotoxikus T-sejtek.
Korábbi tanulmányokban elszórtan már voltak olyan eredmények, amelyek a vitiligóban szenvedő betegek csökkent rákkockázatáról adtak hírt, de ezeket eddig még nem vizsgálták kifejezetten nagy populáción. A Dr. Jung Min Bae vezette dél-koreai kutatócsoport először arra figyelt fel, hogy az onkológiai kezelések során alkalmazott immunterápia gyakran okoz a vitiligóhoz hasonló tüneteket, majd ezt követően kapcsolta össze a korábbi tanulmányok eredményeit saját tapasztalataival. Ezért a Nemzeti Egészségbiztosítási Szolgálat (NHIS) adatbázisának és a dél-koreai nemzeti halálozási nyilvántartásnak a felhasználásával egy olyan vizsgálatot indítottak, amely vitiligós betegek és a kontrollcsoportok közötti, nagy populáción végzett összehasonlítást tett lehetővé: összesen 107 ezer vitiligós beteget és 537 ezer kontroll személy adatait vonták be a vizsgálatba.
A 10 ezer betegévre vetített halálozási arány 34,8, illetve 45,3 volt a vitiligós betegek és a kontrollok esetében, ami jelentős különbség. A rákos megbetegedések mellett a vitiligós betegeknél alacsonyabb volt az egyéb okokra, köztük a fertőző betegségekre, a hematológiai betegségekre, az endokrin betegségekre, a neurológiai betegségekre, a szív- és érrendszeri betegségekre, a légzőszervi betegségekre és a vesét érintő/urogenitális betegségekre jellemző halálozás is.
Dr. Solam Lee, a Yonsei University Wonju College of Medicine Dermatológiai Tanszékének vezetője szerint "vizsgálatunk erőssége a nagy NHIS adatbázis felhasználása, amely átfogó információt nyújt a betegek BMI-jéről, életmódjáról, társbetegségeiről, laboratóriumi leleteiről. A tanulmányban különböző statisztikai módszereket, többféle mérést is alkalmaztunk, ami növeli az eredmények robusztusságát. Hogy ezek az eredmények magának a vitiligo autoimmun mechanizmusának vagy a vitiligo kezelési módszereinek (pl. fényterápia) váratlan hatásaiból következnek-e, azt a jövőbeni vizsgálatoknak kell tisztázniuk. Eredményeink azért jelentősek, mert arra utalnak, hogy a vitiligo autoimmun jellege bizonyos védőhatásokat biztosíthat a különböző halálozási okokkal szemben, ami különösen érdekes területté teszi a hátterében álló mechanizmusok kutatását.”
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Irodalmi hivatkozás:
Hyun Jeong Ju et al, All-cause and cause-specific mortality among patients with vitiligo: A nationwide population-based study in Korea, Journal of Investigative Dermatology (2023). DOI: 10.1016/j.jid.2023.07.007
