OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2018-11-16
Egy 19 éves autista fiatalember amiatt fordult orvoshoz, hogy 3 hónappal korábban szoliter erythemás csomó jelent meg az állán. A beteg édesanyja úgy gondolta, az elváltozás nem lehet különösebben fájdalmas vagy viszkető, de néha észrevette, hogy fia piszkálja a foltot. Váladékozást nem észlelt. A betegnek láza vagy hidegrázása nem volt, kórelőzményében nem szerepeltek fogászati vagy szájüregi tünetek. További lézió nem volt fölfedezhető. Az orvos 10 napos orális clindamycin-kúrát írt elő számára, melynek hatására az elváltozás kisebb lett ugyan, de nem tűnt el teljesen.
Az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) arra figyelmeztetett, hogy egyes recept nélkül kapható akné-ellenes szerek „ritkán súlyos, esetleg életveszélyes” allergiás reakciót vagy súlyos irritációt okozhatnak.
Az onkoterápiában egyre nő a célzott szerek, közülük is elsősorban az epidermális növekedési faktor receptorát, illetve a tirozin-kinázokat gátló hatóanyagok jelentősége.
A rosacea és az akne klinikai altípusainak differenciáldiagnosztikai osztályozása, illetve a betegség stádiumának és fázisának megfelelő terápia érdekében a kezelőorvosnak jól kell ismernie ezeket a betegségeket és sajátosságaikat.
A rosacea az arcon megjelenő szimmetrikus bőrpírral, égő érzéssel, gyulladásos elváltozásokkal (papulákkal és pustulákkal) és telangiectasiákkal járó bőrbetegség. A klinikai tünetek alapján nem egy betegségről, hanem egy vagy több domináns tünettel jellemezhető betegségek családjáról van szó.
Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XI. évf.3. szám
OTSZ Online
2006-06-01
FŐ SZEMPONTOK 1. A háziorvosi gyakorlatban az acne a leggyakoribb bőrbetegség; a 15–17 éves korosztályban előfordulási aránya 85%-ra tehető. 2. A pubertás korai szakában a fekete és fehér comedók uralják a képet, jellegzetesen az arc középső része (homlok közepe, orr, áll) érintett. 3. A Propionibacterium acnes egy anaerob, Gram-pozitív, diphtheroid típusú baktérium, amely a szőrtüszők melletti faggyúmirigyek folliculusaiban a faggyútermelés fokozódását követően kolonizálódik. 4. A kezelés reális célja az elváltozások számának és súlyosságának csökkentése, a hegesedés megelőzése. 5. Az általánosan alkalmazott helyi készítmények közé tartozik a benzoil-peroxid, az antibiotikumok, a retinoidok és a szalicilsav.
Bevezetés Az acne vulgaris vagy röviden „acne” olyan idült betegség, mely éveken át tarthat, emocionálisan megterhelő lehet a beteg számára, illetve tartós hegesedéssel járhat. Bár az acne nem gyógyítható, a gyógyszerek gátolhatják a betegséget, csökkenthetik vagy megelőzhetik a hegek kialakulását. Epidemiológia A háziorvosi gyakorlatban az acne a leggyakoribb bőrbetegség. Becslések szerint 17 millió amerikai szenved acnéban, a 15–17 éves korosztályban aránya 85%-ra tehető. A 2000-es adatok szerint (ez évből származnak a legfrissebb adatok) becslések szerint 14,5 millió esetben keresték fel serdülők acne miatt háziorvosukat. A serdülőkori acne legjobban a pubertás stádiumával függ össze, bár az elváltozások a szekunder nemi jelleg megjelenése előtt is kialakulhatnak. A pubertás korai szakában a fekete és fehér comedók uralják a képet, jellegzetesen az arc középső része (homlok közepe, orr, áll) érintett. Később a gyulladásos elváltozások még gyakoribbá válnak, az orcákra, az alsó állkapocs területére, a hátra és a mellkasra is ráterjednek.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.