hirdetés

Th. Knoll - M. S. Michel - P. Alken cikkei

  #1
2004-05-01 00:00:00

Főbb tézisek

  1. Az extrakorporális lökéshullám-kezelés (ESWL) biztonságos és hatékony eljárás a 2 cm-nél kisebb vesekövek és az 1 cm-nél kisebb ureter-kövek kezelésére. Ezzel a módszerrel a legtöbb lokalizációban jól elérhetők a kövek.
  2. Az uretero-renoszkópia is alkalmas az ureter- és vesekövek kezelésére. Uretero-renoszkóppal különösen a röntgennel vagy ultrahanggal nehezen ábrázolható, így ESWL útján nehezen kezelhető köveket lehet gyorsan és biztonsággal eltávolítani.
  3. Ha a kő nagyméretű, vagy ha távozását húgyúti elfolyási akadály gátolja, akkor a perkután nephrolithotomia az elsőként választandó beavatkozás.

Németországban a húgykőbetegség (urolithiasis) prevalenciája és incidenciája folyamatosan nő; az össznépesség mintegy 15%-ának képződik veseköve valamikor élete során.3 A kő anyaga az esetek 80%-ában kalcium-oxalát. A betegség alapjául anyagcserezavarok is szolgálhatnak, például a hypercalciuria vagy a hyperoxaluria, ezért a húgykövesség, vagy legalább annak kiújulása ilyen irányú kivizsgálást is indokol. A vesekövet gyakran csak akkor veszi észre a beteg, amikor az a húgyvezetékbe jut, és típusos görcsös fájdalmat (kólikát) vált ki. A húgykövesség ezenkívül lágyéktáji fájdalmat, haematuriát és visszatérő húgyúti fertőzéseket is okozhat. Ultrahangvizsgálattal és intravénás pielográfiával a diagnózis ma már könnyen felállítható. A 3 mm-nél nagyobb kövek spontán távozásának kicsi a valószínűsége, ezért ezek kezelést igényelnek. A húgysavkövek sikeresen feloldhatók gyógyszeres kezeléssel (kémiai litolízis), de gyakorlatilag minden más összetételű kő eszközös beavatkozást igényel. Extrakorporális lökéshullám-kezeléssel (ESWL) és endoszkópos módszerekkel (uretero-renoszkópia [URS] és perkután nephrolithotomia [PCNL]) a húgykövesség ma már szinte minden esetben sikerrel gyógyítható. A nyitott műtéteknek napjainkban már alig van jelentőségük, részarányuk az 1%-ot sem éri el.Extrakorporális lökéshullámkezelés (ESWL)

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.