hirdetés
hirdetés

Dohányzás és CV kockázat

Már napi egyetlen cigaretta elszívása is növeli a kardiovaszkuláris kockázatokat.

hirdetés

Már naponta 1-2 cigaretta elszívása, ha kis mértékben is, de emeli a kardiovaszkuláris megbetegedések kockázatát, tehát a teljes leszokásra kell törekedni.

Dr. Allan Hackshaw (University College, London) és munkatársai BMJ-ben megjelent meta-analízisükben 141 prospektív kohorsz vizsgálat több milliós anyagában 110000 új koronária megbetegedést és 135000 új stroke-os megbetegedést találtak. A sohasem dohányzókhoz képest a napi egyetlen cigarettát elszívó férfiak körében 48%-kal emelkedett a koronária megbetegedések kockázata (Relatív Kockázat /RR/:1,48, 95%CI 1,31-1,69), és minden változót tekintetbe véve ez 74%-osnak mutatkozott (RR: 1,74, 95%CI 1,50-2,03). A nők körében még rosszabb adatokat kaptak: a sohasem dohányzókhoz képest a napi egyetlen cigarettát elszívó nők körében 57%-kal emelkedett a koronária megbetegedések kockázata (RR: 1,57, 95%CI 1,29-1,91), ami akár 119%-ot is elérhetett (RR: 2,19, 95%CI 1,84-2,61).

A naponta 20 cigaretta elszívása férfiaknál 104%-os, illetve 127%-os (RR: 2,04, 95%CI 1,86-2,24, illetve RR: 2,27, 95%CI 1,90-2,72), nőknél 184%-os, illetve 295%-os kockázatnövekedéssel járt (RR: 2,84, 95%CI 2,21-3,64, illetve RR: 3,95, 95%CI 3,34-4,67).

Dr. Hackshaw szerint nem lehet pontosan tudni, hogy a nőknél miért jelentősebb a kockázat emelkedése: talán biológiai okai vannak, vagy talán a nők másképpen szívják mélyre a dohányfüstöt. A kardiovaszkuláris problémák már 2-3 év dohányzásra való rászokás kezdete után megjelennek. Jó hír viszont, hogy a leszokást követően a kardiovaszkuláris kockázat emelkedése gyorsan eltűnik. A daganatos kockázatnövekedés is csökken, de csak a dohányzás abbahagyása után sok év elteltével.

A stroke kockázatának emelkedése nem olyan kifejezett, de itt is enyhén magasabb értékeket figyeltek meg a nők körében. Az összes vizsgálatot tekintetbe véve a napi egyetlen cigaretta a férfiak körében a stroke relatív kockázatának 1,25-ös növekedésével járt (95%CI 1,13-1,38), míg a nők körében 1,31-es relatív kockázatnövekedést okozott (95CI 1,13-1,52). A napi egy csomag (általában 20-25 cigaretta) elszívása a férfiak körében 1,64-es (95%CI 1,48-1,82), a nők körében 2,16-os (95%CI 1,69-2,75) kockázatemelkedéssel járt. A stroke kockázatának növekedése alacsonyabb volt, mint a koronáriák betegségeinek kockázatemelkedése, de Dr. Nancy Rigotti (a Massachusetts General Hospital’s Tobacco Research and Treatment Center igazgatója, Boston) szerint a 25-30% is túl sok.

A metaanalízishez fűzött szerkesztőségi közleményben Dr. Kenneth C Johnson (University of Ottawa, Ontario) megjegyezte, hogy az esetenkénti dohányzás, a napi kevés cigaretta is jelentős kardiovaszkuláris kockázattal jár, tehát a komplett leszokás a cél. Bár az e-cigaretta kevesebb karcinogént tartalmaz, de a szabályozás hibás: nem szabadna úgy reklámozni ezeket, mint a „kockázat csökkentésének eszközeit”, mivel a dohányzás napi néhány szálra való csökkentése még nem oldja meg a problémát, ráadásul az e-cigarettát szívó és mellette néhány szál cigarettát is elszívó egyén kettős veszélynek teszi ki magát.

Rigotti doktornő evvel nem ért egyet: az e-cigaretta nem égeti el a dohányt, és a kardiovaszkuláris betegségekért nem a nikotin, hanem az égéstermékek a felelősek. Az USA Tudományos Akadémiájának közleményében is kifejtették, hogy ha a napi dohány adagot azonos mennyiségű e-cigarettára lehetne váltani, akkor biztosan csökkenne a kockázat. 

 

Forrás: Medscape Medical News

Dr. N. T.
a szerző cikkei

hirdetés
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.