T2D és demencia

Megfigyeléses vizsgálatokban a cukorbetegeknél 1,4-2,2-szer nagyobb volt a demencia kialakulásának aránya, mint a nem cukorbetegeknél. A kétmintás mendeli randomizációs vizsgálatok (a mendeli randomizáció egy gén különböző változatainak vizsgálatával keresi azt, hogy egy külső esemény mennyiben felelős egy betegség kialakulásáért) nem találtak megnövekedett kockázatot, de ezen analitikus megközelítés korlátai miatt a jelenlegi tanulmányban egymintás mendeli randomizációs stratégiát alkalmaztak.

A kutatók a főként férfi veteránokat felölelő Million Veteran Programban 334.672 olyan személyt azonosítottak, akik legalább 65 évesek voltak, és megfeleltek a többi vizsgálati kritériumnak; közülük 82.980 személynek volt diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegsége, és 251.692-nek nem. A kutatók a 2-es típusú cukorbetegség és a demencia közötti ok-okozati összefüggés becslésére a kétlépcsős, legkisebb négyzetes mendeli randomizációs analízist használták.

Eredmények

A 2-es típusú cukorbetegségben nem szenvedő betegekkel összehasonlítva a 2-es típusú cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel fordult elő a bármely ok miatt kialakuló demencia. A prevalencia 8,7% volt a cukorbetegeknél, míg a nem cukorbetegeknél 6,7%. A vaszkuláris demencia prevalenciája a cukorbetegeknél 2%, a nem cukorbetegeknél 1% volt. Az Alzheimer-kór prevalenciája nagyjából hasonló volt a két alcsoportban, a cukorbetegeknél 1,4%, a nem cukorbetegeknél pedig 1,3%.

A genetikailag előrevetített cukorbetegség minden egyes szórásnövekedése esetén a fehér egyéneknél szignifikánsan, 7%-kal nagyobb volt a minden okú demencia, szignifikánsan, 11%-kal nagyobb volt a vaszkuláris demencia és szignifikánsan, 6%-kal nagyobb volt az Alzheimer-kór kockázata. Ugyanezen mérőszám alapján az afro-amerikai egyéneknél szignifikánsan 6%-kal nőtt a minden okú demencia, szignifikánsan 11%-kal a vaszkuláris demencia és szignifikánsan 12%-kal az Alzheimer-kór kockázata. A magukat spanyolajkúnak vallott és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a cukorbetegség megléte nem növelte szignifikánsan a demencia kimenetelének kockázatát.

Korlátok

A vizsgálatban résztvevők szinte mind férfiak voltak, így az eredmények nem általánosíthatók nőkre. A diagnózisok között is előfordulhatott pontatlanság. A számítások a kutatók korábbi munkáira épültek, amelyekben európai származású embereket vontak be, és ezért előfordulhat, hogy az afro-amerikai és spanyol népességre nem alkalmazhatók.

Forrás: https://doi.org/10.1101/2023.03.07.23286526