A prosztata-biopszia szövődményeinek elkerülése
A transzrektális prosztata-biopszia (TR-PB) fertőzéses szövődményeinek elkerülésére olasz urológusok eredménnyel használták a ciprofloxacin helyett a foszfomicin-trometamolt.
- A prosztata alakja és megjelenése a rák indikátora lehet
- Az áttétes prosztatarák gyógyszeres kezelésének aktualitásai
- Kabazitaxel metasztatikus, kasztrációrezisztens prosztatarákban
- Új gyógyszer jöhet az antibiotikumrezisztencia legyőzésére
- Az antibiotikumrezisztencia veszélyezteti a kórházi kezeléseket
Az utóbbi években a fluorokinolon-rezisztens baktériumok növekvő számával párhuzamosan a transzrektális prosztata-biopszia (TR-PB) után kialakuló fertőzéses szövődmények aránya is nőtt. A nagyfokú rezisztencia miatt a helyzet nem egyszerű. A ma rendelkezésre álló antibiotikumok közül csak kevés alkalmas profilaktikus célra, új hatóanyagok pedig belátható időn belül nem állnak rendelkezésre. Ezt alapul véve olasz kutatók azt vizsgálták, hogy a foszfomicin-trometamolt (FT) bevethető-e a profilaxisban, és alkalmas-e erre a feladatra, hatékonyságát és megbízhatóságát összevetették a ciprofloxacinéval (CIP).
A kutatók retrospektív tanulmányban értékelték ki 1109 (átlagosan 66,7 ± 8,45 éves) férfi adatait, akik 2015. március és szeptember között TR-PB-n estek át a hét nagy olaszországi urológiai központ valamelyikében. Az egyik csoportban 632 beteg kapott FT-kezelést, a másik csoportban 477 páciens CIP-et. Az 1109 beteg közül 72-nél (6,5%) lépett fel szimptomatikus húgyúti fertőzés, közülük 11-nél (az összes beteg 0,9%-ánál) uroszepszis. Fontos megemlíteni, hogy a 72-ből 53 betegnél (73,6%) a húgyúti fertőzést a fluorokinolon-rezisztens baktériumok okozták.
Az FT-kezelésben részesült betegek csoportjában a 632 páciensből 10 főnél (1,6%), a CIP-et kapott betegek csoportjában a 477-ből 62 (12,9%) betegnél lépett fel szimptomatikus húgyúti fertőzés. Az eredmények alapján a FT jó, és hatékony alternatívának bizonyult. Az FT-csoportban a 632-ből 2-t (0,3%), a CIP-csoportban a 477-ből 9 beteget (1,8%) kellett kezelni szepszis miatt. A FT mellett szól az is, hogy az epoxid-antibiotikum kevesebb mellékhatást okozott, a különbség azonban statisztikailag nem szignifikáns (0,3% vs. 0,4%; p=0,94).
A cikk szerzői szerint a foszfomicin-trometamol alkalmas a perioperatív fertőzés megelőzésére a transzrektális prosztata-biopszia során, és megfelelő alternatívája lehet a ciprofloxacinnek. Az FT mellett szól az is, hogy a hatóanyaggal szemben ellenálló törzsek száma egyelőre csekély, valamint nincsenek kereszt- és párhuzamos rezisztenciák más, gyakran használt antibiotikumokkal szemben.
Forrás: Springer Medizin
