ADHD és szkizofrénia

Soo Min Jeon (Jeju National University, Jeju, Dél-Kórea) és munkatársai 211 705, 5–19 éves (74% férfi; 54% 5–9 éves) személy adatait elemezték, akiknél 2010 és 2018 között ADHD-t diagnosztizáltak a dél-koreai Egészségbiztosítási Felülvizsgálati és Értékelési Szolgálat (Health Insurance Review and Assessment Service) adatbázisából. Kizárták azokat a résztvevőket, akiknél az ADHD diagnózisát megelőző 3 évben bármikor szkizofrénia vagy pszichózis diagnózist állapítottak meg.

A résztvevőket két csoportra osztották: az egyik csoportba azok kerültek, akiknél az ADHD diagnózisát megelőző egy éven belül legalább egy pszichiátriai komorbiditást diagnosztizáltak, a másik csoportba pedig azok, akiknél ADHD-t diagnosztizáltak, de nem volt pszichiátriai komorbiditás.

Az ADHD-val diagnosztizáltak 37%-a (77 890 fő) legalább egy pszichiátriai komorbiditással rendelkezett. Az egy pszichiátriai komorbiditással rendelkező résztvevőknél 2,1-szer nagyobb volt a szkizofrénia diagnózis kockázata, mint a komorbiditással nem rendelkezőknél (korrigált kockázati arány [aHR], 2,14; 95% CI, 2,05-2,23). A szkizofrénia kockázata minden további komorbiditással nőtt. A három vagy több pszichiátriai komorbiditással rendelkező résztvevőknél a szkizofrénia kockázata négyszeresére nőtt (aHR, 4,26; 95% CI, 3,90-4,65) a komorbiditással nem rendelkező résztvevőkhöz képest.

A pszichiátriai komorbiditások között szerepelt az autizmus spektrum zavar, amely a legerősebb összefüggést mutatta a szkizofrénia kockázatának növekedésével (aHR, 2,43; 95% CI, 2,26-2,62). Egyéb erős összefüggést mutató komorbiditások voltak az értelmi fogyatékosság (aHR, 1,83; 95% CI, 1,72-1,95), a tik-zavar (aHR, 1,77; 95% CI, 1,66-1,88), a depresszió (aHR, 1,68; 95% CI, 1,60–1,77) és a bipoláris zavar (aHR, 1,67; 95% CI, 1,53–1,83).

A JAMA Network Open-ben folyóiratban online megjelent tanulmány eredményei is azt mutatják, hogy az ADHD-s betegeknél fontos a pszichiátriai komorbiditások gondos figyelemmel kísérése a szkizofrénia terheinek hatékony enyhítése érdekében.

Mivel az ADHD, a szkizofrénia és más pszichiátriai komorbiditások diagnózisa diagnosztikai kódokon alapult, nem zárható ki a túldiagnosztizálás vagy aluldiagnosztizálás lehetősége. Emellett néhány ADHD-s beteg a mentális egészségügyi problémákkal kapcsolatos társadalmi megbélyegzés miatt az általános egészségügyi konzultációt (Nemzetközi Betegségek Osztályozása – Z kód) választotta.

Forrás:

Jeon SM, Lee DY, Cha S, Kwon J. Psychiatric Comorbidities and Schizophrenia in Youths With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2345793. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45793