Az emlőrák kockázata kétoldali petefészek-eltávolítás után BRCA1- és BRCA2-mutációt hordozók körében

A BRCA1- vagy BRCA2-mutációt hordozó nők körében nagyobb az emlő- vagy petefészekrák kockázata. A BRCA1-mutációt hordozóknál az emlőrák becsült élettartamkockázata 40–85%, a petefészekrák becsült élettartam-kockázata pedig 20–65%. A BRCA2-mutációt hordozóknál az emlőrák kockázata hasonló, míg a petefészekrák élettartam-kockázata körülbelül 20%. A kockázat mérséklésére profilaktikus műtétet és kemoterápiát használnak, és a hordozók fokozott megfigyelése ajánlott. A kétoldali profilaktikus petefészek-eltávolítást gyakran javasolják a BRCA1- és BRCA2- mutációt hordozó nőknek a petefészekrák és az emlőrák kockázatának csökkentésére. Kanadában a BRCA1- és BRCA2-mutációt hordozó nők közel 60%-ánál profilaktikus oophorectomiára kerül sor a mutáció kimutatását követő egy éven belül (Metcalf és mtsai,7 The use of tamoxifen and other preventive measures among healthy women who carry a BRCA1 or BRCA2 mutation, közlésre benyújtott kézirat). A teljes népesség körében végzett esetkontroll-tanulmányok kimutatták, hogy a menopauza előtti kétoldali petefészek-eltávolítás szignifikánsan csökkenti az emlőrák kockázatát. Számos kutatás igazolta azt is, hogy az oophorectomia hatékonyan mérsékli a primer és ellenoldali emlőrák kockázatát a BRCA1- és BRCA2-hordozók körében. A korábbi kisebb vizsgálatokból származó adatok alapján azonban nem lehetett megbecsülni, hogyan csökken a kockázat a beteg életkora és BRCA1/BRCA2-státusa függvényében, illetve nem volt mérhető a védőhatás időtartama sem.