Az onkológiai betegek neuropátiás fájdalmának csillapítása az orvosi gyakorlatban

„A migrén és a terhesség egyaránt nagyon gyakori, így pusztán a számok alapján is sok olyan nő lesz, aki várandóssága idején migrénes lesz” – mondta William Kingston (Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Kanada).

Bár sok nőnek azt tanácsolják, hogy ne szedjen migrén ellenes szert, ha teherbe akar esni, ez a megközelítés nem minden nő esetében működik. Hasonlóképp az sem, hogyha azt tanácsolják a terhes vagy a teherbe esni kívánó, hogy nem szedhetnek gyógyszert a fejfájásukra, hisz ezek a fájdalmak igen pusztítóak is lehetnek. 

Biztonságos lehetőségek a terhesség alatt

A szumatriptánra vonatkozó összegyűjtött bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a gyógyszer nem növeli a születési rendellenességek kockázatát, ezért jó választás a migrén kezelésére a terhesség alatt – mondta Kingston.  „A szumatriptánról rendelkezünk a legtöbb regisztrációs adattal, egyszerűen azért, mert ez volt az első triptán. Nem találtunk teratogén hatást, és nincs egyértelmű jel a terhesség káros kimenetelére.”

Egy másik lehetőség az onabotulinumtoxinA injekció, amelynek terhesség alatti biztonságosságáról -az előadó szerint- „nagyon megnyugtató” adatok tanúskodnak. Egy retrospektív metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy az onabotulinumtoxinA-t szedő terhes nők élőszületett gyermekei körében a súlyos magzati rendellenességek előfordulási gyakorisága megegyezik az általános populációban jelentett arányokkal.

Az újabb migrénkezelő szerek, mint például a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid inhibitorok, szedését fel kell függeszteni, ha a nő teherbe esik, mondta Kingston az Egészségügyi Világszervezet farmakovigilanciai adatbázisának adataira hivatkozva.

A szoptatás előnyös

Jó hír a migrénes nők számára, akik már szültek, hogy szoptatás esetén valószínűleg javul a migrénük kontrollja. „Úgy véljük, hogy a szoptatás véd a migrén ellen” – mondta Kingston, de rámutatott, hogy szumatriptán, ha szükséges, szoptatás alatt is biztonságosan alkalmazható. A Kanadai Fejfájás Társaság elnöke Suzanne Christie (Ottawa Headache Centre, Ontario, Kanada) szerint az is bebizonyosodott, hogy a szoptató betegek kevesebb migrénről számolnak be, és tapasztalat, hogy a migrénes betegek többsége szoptat a szülés után.