BOLERO – újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében

A molekuláris genetikai ismeretek bővülésével a daganatok célzott kezelése a mindennapi gyógyító tevékenység részévé vált. Az emlődaganatok kezelésében is rendelkezünk célzottan ható molekulákkal, de új hatékony szerekre mégis égető szükség van, mert egyrészről vannak olyan betegcsoportok, akiknél nem rendelkezünk igazoltan hatékony célzott kezeléssel, másrészről a már meglévő célzott kezelések eredményeit is javíthatja, ha több támadásponton, több jelátviteli úton avatkozunk be a daganat működésébe. Az everolimus egy olyan célzottan ható molekula, mely több vizsgálatban is hatékonynak és előnyösnek mutatkozott, és hormonreceptor pozitív emlődaganatok kezelésére törzskönyvezésre is került. A jelen közlemény az emlőtumorokkal kapcsolatban publikált everolimusvizsgálatok adatait foglalja össze. Jelenleg két fázis 3 vizsgálat eredményei állnak rendelkezésre. A BOLERO-2 vizsgálatban önmagában adott exemestant hasonlították össze az everolimusszal kombinált kezeléssel, míg a BOLERO-3 vizsgálatban a trastuzumab és vinorelbin mellett alkalmazott everolimus hatását elemezték. Mindkét vizsgálatban a progressziómentes túlélés szignifikánsan hosszabb volt a kombinációs karokon. A BOLERO-2 vizsgálatban már teljes túlélési eredményekkel is rendelkezünk, amely másodlagos végpont volt. A vizsgálati karon elért 4,4 hónapos előny klinikailag releváns, de a statisztikai szignifikanciaszintet nem érte el. Egyelőre nem rendelkezünk olyan biomarkerrel, amely segítségével az everolimusra érzékeny daganatok csoportja meghatározható lenne, az ezt célzó transzlációs vizsgálatok folyamatban vannak. Magyar Onkológia 58:128–132, 2014

Kulcsszavak: emlődaganat, célzott kezelés, everolimus