Heparin a súlyos COVID-19 terápiájában

Az eClinicalMedicine folyóiratban szeptember 27-én jelent meg a King's College London kutatóinak tanulmánya, amelyben egy új terápiás lehetőséget ismertettek a súlyos COVID-19-betegek kezelésében. A tanulmány, amely hat országban közel ötszáz, kórházi ellátásra szoruló beteg adatait elemezte, arra a megállapításra jutott, hogy az inhalált formában alkalmazott heparin jelentősen csökkenti a gépi lélegeztetés szükségességét, valamint mérsékli a halálozás kockázatát a hagyományos kezelési protokollokhoz képest.

A heparin, amelyet hagyományosan injekció formájában alkalmaznak tromboembóliás események megelőzésére és kezelésére, ebben a vizsgálatban inhalált formában került tesztelésre, közvetlenül a tüdőszöveteket célozva. A gyógyszer nemcsak antikoaguláns hatással rendelkezik, hanem gyulladáscsökkentő és széles spektrumú vírusellenes tulajdonságai is ismertek. Korábbi kutatások már jelezték, hogy a heparin inhalációja javíthatja a COVID-19-betegek légzési paramétereit és oxigénszaturációját.

A vizsgálatot vezető Clive Page és Frank van Haren professzorok kiemelték, hogy az inhalált heparin egyedülálló módon ötvözi a vírusellenes, gyulladáscsökkentő és antikoaguláns hatásokat. Ez a kombináció különösen értékes lehet a jövőbeli pandémiás helyzetek kezelésében, valamint azon COVID-19-betegek ellátásában, akiknél a betegség súlyos formája alakul ki.

Bár az eredmények biztatóak, a kutatók hangsúlyozták, hogy további fejlesztések és klinikai validáció szükséges ahhoz, hogy az inhalált heparin rutinszerűen alkalmazhatóvá válhasson. A gyógyszer potenciálisan más súlyos légúti fertőzések, például vírusos vagy bakteriális eredetű tüdőgyulladások kezelésében is hasznos lehet. Van Haren professzor szerint különösen előnyös lehet immunszupprimált betegek, például onkológiai páciensek esetében, akik fokozottan veszélyeztetettek a légúti infekciók kialakulásának szempontjából.

A kutatócsoport jelenleg egy továbbfejlesztett heparin formulán dolgozik, amelyet kifejezetten inhalációs alkalmazásra optimalizáltak. A gyógyszer hatékonyságának további megerősítése érdekében újabb klinikai vizsgálatot terveznek Európában, különös tekintettel az influenza és a légúti óriássejtes vírus (RSV; respiratory syncytial virus) elleni védekezésre. Mivel a heparin kifejezetten olcsó és széles körben elérhető, alkalmazása különösen előnyös lehet az alacsony jövedelmű országokban élő betegek számára is.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Inhaled heparin reduces risk of ventilation and death in severe COVID-19 cases

Efficacy of inhaled nebulised unfractionated heparin to prevent intubation or death in hospitalised patients with COVID-19: an investigator-initiated international meta-trial of randomised clinical studies