A COVID-19 hatása a spermára

A Scientific Reports folyóiratban április 3-án jelent meg a Shenyang székhelyű China Medical University kutatóinak cikke, amelyben a COVID-19-nek a férfiak termékenységére gyakorolt hatását vizsgálták. A SARS-CoV-2 vírus képes megfertőzni különböző szerveket, köztük a szaporító szervrendszer szerveit is. A férfi urogenitális traktus különösen fogékony a SARS-CoV-2 fertőzésre, mivel itt nagy mennyiségben expresszálódik mind az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2), mind a transzmembrán szerin proteáz 2 (TMPRSS2), amelyek mindegyike nélkülözhetetlen a vírus sejtekbe való bejutásához. Ezen összefüggések ellenére eddig kevés tanulmány vizsgálta a COVID-19 hatását a férfiak termékenységére, beleértve a sperma minőségét is.

Ennek a kérdésnek a tisztázása érdekében a jelenlegi vizsgálatba COVID-19 fertőzött és nem fertőzött betegeket vontak be, akik spermamintákat adtak. Minden spermamintában megmérték a spermiumszámot, a spermiumok mozgékonyságát, elemezték a spermiumok morfológiáját, valamint a spermiumok DNS-fragmentációs indexét (FDI) és a kromatin éretlenségét. A keresztmetszeti vizsgálat 604 résztvevőjének mintegy 83%-a SARS-CoV-2 vírussal volt fertőzött, közülük 140-en adtak spermamintát a COVID-19 pozitív tesztelés előtt és után. Összesen 149 COVID-19-negatív spermaminta szolgált kontrollcsoportként.

Az összes spermiumszám, a gyors, progresszív motilitású spermiumokat tükröző A-kategóriás spermiumok száma, a progresszív motilitás, a teljes motilitás és a spermium DFI is alacsonyabb volt a fertőzött egyénekből nyert mintákban, mint a kontrollcsoportban, ami a COVID-19-hez köthető rosszabb spermiumminőségre utal. A longitudinális vizsgálat azt is kimutatta, hogy a SARS-CoV-2 vírussal fertőzött betegek spermiumainak minősége rosszabb volt a fertőzés előtti mintákhoz képest.

A COVID-19-pozitív betegek nagyobb hányada mutatott alacsonyabb (kedvezőtlenebb) spermaparamétereket a COVID-19-negatív betegekhez képest. A fertőzött betegek 75%-ánál 21%-kal nőtt a DFI a COVID-19 fertőzést követően, a fertőzés előtti mintákhoz képest. A kontrollcsoportban a későbbi minták 10%-a mutatott romló spermaminőséget a korábbi mintákhoz képest. A fertőzött betegek közel 58%-ánál a második mintákban csökkent spermaszámot mutattak ki: a spermiumok száma 12%-kal csökkent, ami átlagosan körülbelül 20,5 millió spermiumsejt elvesztésének felel meg (egy ejakuláció során átlagosan 40-400 millió spermium számlálható meg). A fertőzött betegek mintegy 70%-ánál a spermiumok teljes motilitása 17%-kal csökkent, és a fertőzött spermaminták 71%-ánál 37%-kal csökkent az A fokozatú motilitás.

A spermiumok DNS-fragmentációja negatívan befolyásolhatja az asszisztált reprodukciós technikák (ART) sikerét, mivel a magas DFI értékű spermiumok nagyobb valószínűséggel hoznak létre rossz minőségű embriókat, ezáltal növelve a vetélések arányát.

Bár a COVID-19 már nem tekinthető közegészségügyi vészhelyzetnek, a SARS-CoV-2 vírus továbbra is világszerte kering, és új mutációi jelennek meg, amelyek növelik a kórokozó virulenciáját. A mostani tanulmány egyik javaslata az orvosok számára, hogy a COVID-19 szűrését vagy diagnózisát építsék be a férfi meddőségben szenvedő betegek kivizsgálásának folyamatába.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

COVID-19 lowers sperm count and motility, new study confirms

COVID-19 infection was associated with poor sperm quality: a cross-sectional and longitudinal clinical observation study

Irodalmi hivatkozás:

Yuan, L., Sun, W., Dong, Z., et al. (2025). COVID-19 infection was associated with poor sperm quality: a cross-sectional and longitudinal clinical observation study. Scientific Reports. doi:10.1038/s41598-025-94570-5.