Mikor szabad császármetszést végezni?

Bevezetés

Olyan korban élünk, amikor minden hagyományos érték megkérdőjelezhető, és meg is kérdőjeleződik. Az elbizonytalanodás – az emberi és társadalmi viszonyokon túl – mára a biológiai, élettani folyamatok örökérvényűségét is kikezdte. A genetika eredményeinek szenzációként való tálalása azt a hitet erősíti, hogy semmi sem a „régi” már, és minden megváltoztatható. A szolgáltató típusúvá formálódó egészségügy egyre jobban igyekszik kiszolgálni az emberek autonómia iránti vágyát és törekvését, azt az igényt, hogy a személyét érintő minden döntésben ügydöntő módon vehessen részt az érintett is. A jelenség alapjaiban rázta meg a szülészet-nőgyógyászat mindennapi gyakorlatát világszerte. A természetes hüvelyi szülés folyamata (melyet százezer éves emberi tapasztalat igazol vissza a világrajövetel „normális” módjaként) soha nem tapasztalt erejű kihívást kapott a tudományos igényességgel végrehajtott és kiértékelt tanulmányok statisztikai eredményeitől: biztos, hogy lehetőség szerint minden embernek per vias naturales kell és célszerű megszületnie, csak azért, mert az a „természetes”, ennél fogva mindenek felett álló út? Biztos, hogy az egészségügyi ellátórendszer által kínált, rendelkezésre álló, ezen túlmenően mostanra a szülészeti hivatás gyakorlói által letisztított technikájú és biztonságos császármetszés csak végszükségben vagy „megfelelő” javallattal alkalmazható? Mit jelent a császármetszés profilaktikus alkalmazása a betegjogokkal egyre inkább tisztában lévő, azokkal élni is tudó terhesek számára, akik adott esetben saját gyermekeinket vagy unokáinkat is hordozzák? Hogyan ítélhető meg a reális perinatalis kockázat vállalhatósága és annak jövőbeni kihatása nehéz vajúdás esetén? Mennyire egységes a szülészorvosi kollektíva a császármetszés javallati körének elfogadásában, annak bővítésében és korlátozásában? A kérdések legalább 30 éve intenzíven foglalkoztatják a szülészet-nőgyógyászat döntéshozóit, a nemzeti egészségügyi programok felelőseit és a statisztikák mögötti adatokat mélyebben ismerőket. A kérdések válaszra várnak.