Korunk népbetegsége a stressz, így igen gyakoriak az ezzel együtt járó problémák, a szorongás, az alvászavar, illetve a vegetatív idegrendszer zavarainak következményei (kardiovaszkuláris problémák, krónikus fájdalom, hormonzavarok stb.). Nem véletlen, hogy a benzodiazepinek napjaink legelterjedtebb gyógyszerei közé tartoznak, elsősorban nyugtató és altató hatásuk miatt.
Az Európai Gyógyszerügynökség emberi felhasználásra szánt gyógyszereinek bizottsága (CHMP) 2019 április 23-26-i ülésén az alábbi készítményeket véleményezte.
Bár már az Egyesült Államok két államában jóváhagyták, hogy az opiodok pótlására a klinikusok kannabiszt használjanak, néhány szakértő nem ért egyet ezzel a gyakorlattal.
Egy új retrospektív vizsgálat szerint a fiatal korban kialakult szívinfarktus túlélési esélyei jóval kisebbek a kokaint vagy marihuánát használók körében.
Egy amerikai-német kutatócsoportnak sikerült olyan opiátmolekulát előállítania, ami egereknél mellékhatások nélkül érte el a kívánt fájdalomcsillapító hatást.
Szerző természetesen nem akarja megszemélyesíteni a drogokat, csupán megfigyelte, hogy bizonyos fajta drogok függő fogyasztói az elvonókúra folyamán az addiktológiai osztályon nem annyira a sokféle személyiségük által meghatározott módon, mint inkább az általuk szedett drog természetének – „személyiségének” – megfelelően látszanak viselkedni.
A gyógyszerfüggőség az alkoholfüggőséghez hasonló nagyságrendben fordul elő, de a nyilvánosság sokkal kevésbé vesz tudomást róla. A kórjeleket csak későn veszik észre a hozzátartozók, az orvosi ellátásban gyakran csak nagyon későn diagnosztizáljuk és kezeljük a gyógyszerfüggőséget.
Az epidemiológiai adatok ismerete segíthet a beteg panasza és/vagy tünete alapján gyorsan átgondolni, melyek a nagy, és melyek a kisebb valószínűséggel szóba jövő kórképek. A fejfájás az egyik leggyakoribb ok, ami miatt orvoshoz fordulnak az emberek. A panasz gyakoribb lehet, mint amilyennek a statisztikák mutatják, mivel a betegek mintegy fele fejfájás miatt a családorvost sem keresi fel – újabban sokan az internetes oldalakon tájékozódnak és vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik magukat.
Április 1-jével megváltozott az életünk: az egészségügyi ellátó rendszer átalakítása olyan ponthoz érkezett, amelytől kezdve senki sem tudja megmondani, hogy a ránk – orvosokra, nővérekre, szakszemélyzetre – rótt rengeteg többletmunka, idegi és anyagi megterhelés vezet-e valaha a betegek jobb ellátásához, vagy tényleg csak arról szól a történet, hogy az egészségügytől elvont pénzek valakiknek a zsebeit fogják dagasztani. Pillanatnyilag nem tehetünk mást, mint hogy az általában fenyegetésekkel kísért rendeleteket megpróbáljuk betartani. Az egyik húsbavágó új szabályozás a legolcsóbb gyógyszerek rendelését kikényszerítő törvény. Kétségtelenül igaz, hogy kollégáink nem sokat törődtek eddig a betegeknek rendelt gyógyszerek árával (és ezzel gyakran sajnos meggondolatlanul a kevésbé tehetős betegeket is sújtották!), s a gyógyszerkiadások évenkénti növekedése messze meghaladta a terápia hatékonyságának bizonyítható javulását. Rendet kellett tehát teremteni, de mint mindenben, főhatóságunk most is sértően drasztikus módon változtatta meg az eddigi szokásokat, és ehhez még a megfelelő hátteret sem tudta kielégítően biztosítani. Az ezzel kapcsolatos információk bővítése érdekében kérte fel Szerkesztőbizottságunk Dr. Bíró Helga ügyvédnőt egy hosszabb tanulmány megírására, melyben a jogi szakember szemszögéből tájékoztat bennünket az ide vonatkozó rendeletek lényegéről, gyakorlati megközelítéséről, be nem tartásuk várható szankcionálásáról. A cikk végén említett kételyeivel – hogy a rendelet hozzá fog-e járulni a minőségi és hatékony gyógyszerrendeléshez – mi is maximálisan egyet tudunk érteni. E bevezető tanulmányhoz kapcsolódik az USA-ból származó érdekes cikkünk, amely rámutat a gyógyszerrendelés másutt is tapasztalható ellentmondásaira. A közlemény és Kerpel-Fronius Sándor professzor kiváló kommentárja nyolc pontban foglalja össze azokat a lépéseket, amelyek követése a terápiás terv kialakítását és a hatékony – a társadalom és a beteg részéről egyaránt megfizethető árú – gyógyszerek rendelését elősegítheti. Becsületes orvos fenyegető hangulatú rendeletek nélkül is képes a tudomány állásának, az egészségpolitika elvárásainak leginkább megfelelő és a betegek gyógyulását legjobban biztosító kezelést javasolni. Szimpóziumunk akár egy tömör, gyakorlatias, minden orvos polcára odaillő kis könyvnek is megfelelhetne: Losonczy Hajna professzor asszony és Fekete Sándor tanár úr a myeloid leukaemia akut és krónikus formáinak korszerű diagnosztikájáról és kezeléséről mindent összefoglaltak – két kitűnő, Németországból származó cikket kiegészítve –, ami egy gyakorló orvost érdekelhet. E súlyos betegségek terápiájában hatalmas lépések történtek az elmúlt néhány évben, elsősorban a különböző biológiai szerek alkalmazása révén, de ezeket az eredményeket nem lehetett volna elérni a citogenetikai és molekuláris genetikai diagnosztika fejlődése nélkül. Nagyon fontos gyakorlati tennivalókról tájékoztatja Önöket az akut coronaria- szindróma kialakulásáról és kezeléséről szóló cikkünk, melyet a terület talán legnagyobb gyakorlattal rendelkező hazai szakembere,Keltai Mátyás professzor kommentált.Mint tudjuk, a szívinfarktus kimenetelét rendkívül nagy mértékben befolyásolja, hogy mi történik a beteggel az első percekben-órákban, amíg eljut a megfelelő szakellátó helyre. A számos vizsgálaton alapuló terápiás javaslatok betartása életet menthet, feltétlenül szükségesnek érzem tehát az itt leírt terápiás ajánlások tanulmányozását. Kevéssé ismert, pedig gyakori betegségről, a szezonális affektív betegségről szól a Rihmer Zoltán professzor által kitűnően kommentált cikkünk. Még a laikusok is tudják, hogy a téli sötétség általában hangulati nyomottságot okoz. Nem véletlen, hogy a tehetősebb országok nyugdíjasai telenként levándorolnak a szubtrópusi vagy trópusi vidékekre, és ezt sokan az életet meghosszabbító – de legalábbis megszépítő – lehetőségnek tekintik. Lapunkban most arról kaphatnak eligazítást, hogy miként próbáljuk télen depresszióssá váló betegeinket utazás nélkül is eredményesen kezelni. Két-három évtizede úgy tűnt, hogy a szifilisz eltűnik a fejlett országokból, és hazánkban is minimálisra csökkent az évenként kötelezően bejelentett esetek száma. Még élénken emlékszem, hogy medikus koromban a felejthetetlen Földvári professzor az egész tanévben csak egyetlen beteget tudott nekünk bemutatni. Nos, ez a helyzet a turizmus világméretű és mindkét irányú fejlődésével gyökeresen megváltozott. Néhány év alatt a fejlett országokban kétszeresére-háromszorosára nőtt a frissen regisztrált esetek száma, ezért nagyon hasznosnak tartom ezzel foglalkozó kitűnő cikkünk és a Várkonyi Viktória főorvos asszony által írt értő kommentár elolvasását; időben felismerve és megfelelő kezelést alkalmazva szerencsére ez a betegség jól gyógyítható. A gyakorló orvosoknak szól következő cikkünk is, amely az akut has differenciáldiagnosztikájában segít eligazodni. Székács Béla professzor hasznos tanácsokat magába foglaló, a prioritásokat hangsúlyozó, részletes kommentárja kitűnően egészíti ki ezt a gazdagon illusztrált tanulmányt. Külön felhívom figyelmüket a hasi fájdalommal jelentkező idős betegek kivizsgálását ismertető algoritmusra. A betegek jogainak fokozott figyelembevétele magával hozta a fájdalom hatékonyabb kezelésének előtérbe kerülését. Ma már krónikus mozgásszervi panaszok esetén is megengedhető a korábbiaknál korszerűbb, gyógyszerfüggőséget kevésbé okozó opiátok alkalmazása. Erre vonatkozó ismereteiket bizonyára gazdagítani fogja a nagyszámú készítményt, azok adagolását és mellékhatásait részletező cikkünk és Telekes András főorvos úr tömör, összefoglaló jellegű kommentárja. Végül felhívom figyelmüket a szokásos rovatainkban olvasható kitűnő EKGelemzésre és egy érdekes bőrgyógyászati eset ismertetésére.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.