A kis dózisú CT háromszor annyi korai tüdőrákot detektál, mint a röntgen
A kis dózisú komputertomográfia (CT) a nagy kockázatú felnőttekben háromszor olyan jó volt a korai, kezelhetőbb tüdőrákok kimutatásában, mint a röntgenvizsgálat.
Ez a National Lung Screening Trial (NLST) vizsgálat eredménye, amelyet a New England Journal of Medicine-ben közöltek online szeptember 5-én. Az NLST kezdeti eredménye az volt, hogy a kis dózisú CT-vel (low-dose CT, LDCT) végzett tüdőszűrés 20%-kal csökkentette a tüdőrák eredetű halálozást a röntgenvizsgálathoz képest. A szerzők most részletesebb eredményeket közöltek a szűrés első két menetéről, amelyek azt mutatják, hogy a halálozásnak ezt a csökkenését az kísérte, hogy az LDCT nagyobb arányban mutatta ki a koraibb stádiumú, nem kissejtes tüdőrákokat, amelyek potenciálisan gyógyíthatók – mondták dr. Denise R. Aberle, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem radiológiai tanszékének munkatársa és kollégái.
Az NLST-ben 53 454 olyan felnőtt vett részt, akiknek tüdőrák kockázata nagy volt; a személyeket véletlenszerűen CT, illetve röntgen csoportokba osztották, s az USA 33 egészségügyi központjában évente elvégezték az LDCT-t vagy a röntgenvizsgálatot, három alkalommal. A tüdőszűrések 2002 és 2007 között történtek.
A szűrés első menetében az LDCT szenzitivitása 94,4%, specificitása 72,6% volt, pozitív prediktív értéke 2,4% és negatív prediktív értéke 99,9%. Összehasonlításul: a röntgenvizsgálat szenzitivitása 59,6% volt, specificitása 94,1%, pozitív prediktív értéke 4,4% és negatív prediktív értéke 99,8%.
A szűrés második menetében az LDCT szenzitivitása 93% volt, specificitása 83,9%, pozitív prediktív értéke 5,2% és negatív prediktív értéke 99,9%. Összehasonlításul: a röntgenvizsgálat szenzitivitása 63,9% volt, specificitása 95,3%, pozitív prediktív értéke 6,7% és negatív prediktív értéke 99,8%.
A szűrés első menete során az LDCT által kimutatott, tüdőrákok majdnem fele (47,5%) IA stádiumú volt, míg a röntgenvizsgálatnál ez az arány csak 23,5% volt. Ezzel szemben az LDCT esetén csak a kimutatott tüdőrákok 31,1%-a volt III vagy IV stádiumú rák, míg a röntgenvizsgálattal kimutatott rákok között az ilyenek aránya 59,1% volt. A korai, illetve késői stádiumú rákok eloszlásának ez a diszkrepanciája a szűrés második menetében is fennmaradt.
