A magasabb vércukorszint cukorbeteg nőkben gyakrabban vezet szélütéshez

Volt már korábban is vizsgálat, amely arra utalt, hogy a 2-típusú cukorbeteg nők vércukor szintjének emelkedése növeli az agyi katasztrófa kockázatát, de meggyőző adatok hiányában ezt a klinikai medicinában nem tekintették relevánsnak. Most azonban a Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study (LSUHLS) igen sok diabeteszes beteg gondos megfigyelése alapján legújabb eredményei megerősítették a korábbi megfigyeléseket.

Az LSUHLS szervezésében 10 876 férfi és 19 278 nő 6,7 éves megfigyelési adatait összegezték, akik valamennyien rendszeresen ellenőrzött, 2-típusú cukorbetegségben szenvedtek. A Diabetologia legújabb számában megjelent tanulmány első szerzője Wenghui Zhao.

A munkacsoport összegyűjtötte, hogy a vizsgálati időszakban hány női és férfi cukorbeteg szenvedett szélütést és ez milyen vércukor szint mellett következett be. Nem a pillanatnyi vércukor értéket vették figyelembe, hanem a cukorbetegség kontrolláltságát jelző glikolizált hemoglobin: a HbA_1c -szintjének három hónapos átlagát.

A nők csoportjában 1856, a férfiakból 1093 betegnél fordult elő agyi katasztrófa, amely nők esetén statisztikailag szignifikánsan gyakoribb volt a magasabb glikolizált hemoglobin értékek esetén, a férfiak csoportjában ilyen összefüggést nem tapasztaltak.

Azok a nőbetegek, akiknek glikolizált hemoglobin szintje 8,0-8,9 % között mozgott, 19 %-kal nagyobb eséllyel kaptak szélütést, mint  normál HbA_1c - értékkel rendelkezők.  A 9,0-9,9 % HbA_1c esetén az  agyi katasztrófa veszélye 32%-kal, 10%-nál magasabb értéknél pedig 42 %-kal nagyobb volt.  A trend igen szignifikáns: p<0,001.

A glikolizált hemoglobin emelkedésének ilyen összefüggése az agyi katasztrófákkal a férfiaknál is látszott, csak statisztikailag nem volt szignifikáns.

Ha a nők szélütés kockázatát az életkor figyelembe vételével újraértékelték, az is kiderült, hogy a megfelelő HbA_1c - szint minden 1 százalékos emelkedése 55 éves életkor alatt 2%-kal növeli az agyi katasztrófa veszélyét, 55 évesnél idősebb életkorban ez a növekedés már öt százalék.

A munkacsoport tagjai szerint a férfiak előnyösebb helyzete azzal is magyarázható, hogy az erősebb nem tagjait nagyobb figyelemmel kezelik. A cukorbeteg hölgyeknek csak 35 %-ban adnak az orvosok koleszterincsökkentő sztatint, miközben a férfibetegek 45 %-a szedi ezt a fontos gyógyszert is. Ráadásul a kockázati tényezők szempontjából is vannak különbségek: a cukorbeteg nők között többen szenvednek magas vérnyomásban és hiperkoleszterinémiában, mint a férfiak.