A perkután coronaria-intervenció agyi szövődményei
A perkután coronaria-intervenció (PCI) világszerte ezrével végzett beavatkozás, melynek agyi szövődményei nem gyakoriak, de igen súlyosak lehetnek. Angliai és walesi PCI esetek cerebrális következményeit angol munkacsoport értékelte a megelőzés lehetőségeinek összefoglalásával.
A perkután coronaria-intervenció (PCI) a koszorúér-elzáródás gyanúja esetén végzett leggyakoribb beavatkozás. A hatékony intervenció esetleges agyi szövődményei nem gyakoriak, de igen súlyosak. Az elérhető nyilvántartási adatok szerint agyi katasztrófa 0,1 és 0,6% közötti arányban fordul elő. A mortalitás magas, a túlélő betegek általában igen súlyos károsodással élnek tovább.
Chun Shing Kwok és munkacsoportja az Anglia és Wales intézeteiben 2007 és 2012 között kezelt betegek adatait dolgozta fel. Ez 426 046, a British Cardiovascular Intervention Society (BCIS) adatbázisában szereplő beteg személyi nyilvántartását jelentette.
Az agyi katasztrófa vagy iszkémiás eredetű volt, vagy agyvérzés. A katéteres manipuláció az aortaívben okozhat ateroszklerotikus embolizációt és ezzel iszkémiás agyi katasztrófát, ezzel szemben az idősebb betegek többszörös komorbiditása növeli az agyvérzés esélyét. A 2007 és 2012 közötti megfigyelési időszak alatt, 1000 betegre vonatkoztatva az iszkémiás szélütés gyakorisága nem lineárisan 0,67-ről (95%-os MT: 0,47–0,87) 1,14-ra (0,94–1,34) nőtt, az agyvérzés gyakorisága pedig 0,29-ról (0,19–0,39) 0,15-ra (0,05–0,25) csökkent (p=0,009).
Összefoglalásként a szerzők megállapítják, hogy a PCI gyakorlatában az iszkémiás agyi katasztrófával összefüggő szövődmények átlagosan háromszor gyakoribbak a vérzéses agyi katasztrófával kapcsolatos komplikációknál, ugyanakkor a utóbbi események előfordulásában a klinikai gyakorlat, a gyógyszeres terápia és a demográfiai változások eredményeként jelentős javulás történt.
