Antihisztamin is okozhat anafilaxiát
Egy eset kapcsán első ízben számoltak be arról, hogy a cetirizin bevételét követően anafilaxiás reakció lépett fel.
Az Annals of Allergy szeptemberi számában olvasható esetismertetés a cetirizin eddig nem tapasztalt mellékhatására hívja fel a figyelmet.
Rutkowski és Wagner kazuisztikájában egy 52 éves, krónikus urticaria miatt rendszeresen mizolasztint szedő nőbetegnél házilag készült húsos-tepsis krumpli elfogyasztása után másfél órával generalizált urticaria, angioedema, nehézlégzés, hasi görcsök és hányinger jelentkezett. Sürgősségi ellátást követően tünetmentessé vált. Két hónap múlva aero- és alimentáris allergénekre vizsgálták. A specifikus IgE Alternaria pozitivitást mutatott. Húsokra, gluténre nem találtak emelkedett értéket, csak az ω-5-gliadin mutatott határértéket. A beteg nem kívánt gabonamentes étrendet. Tekintettel a korábbi súlyos reakcióra autoinjektorral ellátva engedték haza, amit a vizsgálatról hazafele mentében rögtön használni is kényszerült a fellépő súlyos allergiás tünetek miatt. Míg a gyanú az ételallergiára terelődött, a beteg határozottan a mindkét alkalommal a rosszullét előtt fél órával bevett cetirizint okolta, amit a szokásos antihisztaminja helyett használt. Az orálisan alkalmazható cetirizin oldattal történő provokációs bőr teszt negatív lett. Majd az oldatból 2 mg-t adtak be per os és ez a beteg gyanúját látványosan támasztotta alá: bőrtünetek, tachycardia, jelentős bronchospazmus lépett fel. A közlemény nemcsak egy gyógyszerrel kapcsolatos adverz eseményre hívja fel a figyelmet, hanem a betegtől kapott információk fontosságára és a bőrtesztek korlátaira is. Anafilaxiás betegeink számára Magyarországon is kapható epinefrin auto-injektor.
