Obstruktív alvási apnoe és Parkinson-kockázat
Folyamatos pozitív légúti nyomás jelentősen csökkentette az obstruktív alvási apnoe okozta megnövekedett Parkinson-kór kockázatot.
- Horkolás és a szív- és érrendszer egészsége
- Aludja ki magát, a szíve hálás lesz érte
- Az alvási apnoé tüneteinek monitorozására
- AI a Parkinson-kór korai diagnózisában
- Parkinson-kór korai diagnózisa mozgáselemzéssel
- Új megközelítés a Parkinson-kór kezelésében
- Az obstruktív alvási apnoe betegség – egy „ismert ismeretlen”
- Légzészavarok obstruktív alvási apnoe és egyéb légzőszervi betegségek társulása esetén
„Légzésleálláskor a csökkenő oxigénszint valószínűleg zavart okoz az idegsejtek normális működésében. Ha ez éjszakáról éjszakára, évről évre ismétlődik, akkor érthető, hogy a folyamatos pozitív légúti nyomás (continuous positive airway pressure, CPAP) használata miért építhet ki bizonyos ellenálló képességet a neurodegeneratív betegségekkel, beleértve a Parkinson-kórral szemben is” – mondta Lee Neilson (Oregon Health & Science University, Portland) az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) 2025. évi éves konferenciáján.
Módosítható kockázati tényező
Korábbi tanulmányok valószínűsítették az obstruktív alvási apnoe (OSA) és a Parkinson-kór (PD) közötti kapcsolatot, így Neilson és kollégái at vizsgálták, hogy a CPAP módosíthatja-e a PD előfordulásának kockázatát. Vizsgálatuk eredményei a konferenciával egyidőben november 24-én online jelentek meg a JAMA Neurology folyóiratban.
Az amerikai US Department of Veterans Affairs Corporate Data Warehouse adatbázisának adatait felhasználva a kutatók 11 310 411 veterán (9,8% nő; átlagéletkor 60,5 év) adatait elemezték. Azok, akiknek hiányosak voltak az adataik, és a 40 évnél fiatalabbak nem kerültek be az elemzésbe.
Az OSA-t és a PD-t az International Classification of Diseases-10th Revision (ICD-10) kódjai alapján azonosították. A PD meglétét akkor mondták ki, ha az első ICD-kód és két felírt PD-gyógyszerrecept előtt a betegről rendelkeztek legalább 5 évnyi rögzített orvosi anamnézissel.
A veteránok CPAP-használatát az orvosi interjúk adatai alapján állapították meg. Az életkor, nem, faj, etnikai hovatartozás és dohányzási előzmények egyensúlyban voltak az OSA és a nem OSA csoportok között.
Kevesebb esés, törés és haláleset
Az életkor, nem, faj, etnikai hovatartozás, dohányzási státusz és a halálozás kockázata figyelembevétele után a kutatók megállapították, hogy az OSA közel kétszeresére növeli a PD kockázatát (kockázati arány [HR], 1,92, P < 0,001) az OSA nélküli esetekhez képest. A 6 éves követés során az OSA 1000 főre vetítve 1,61 további PD-esettel társult (95% CI, 1,13-2,09). A kapcsolat a nőknél erősebb volt, mint a férfiaknál.
Mind az enyhe, mind a súlyos OSA magasabb PD-kockázattal járt (enyhe: HR, 3,17; 95% CI, 2,45-4,11; súlyos: HR, 3,42; 95% CI, 2,87-4,09; P < 0,001). Ez a megnövekedett kockázat azonban módosítható volt: az OSA diagnózisát követő 2 éven belüli CPAP-használat esetén a PD-kockázat 31%-kal kisebb volt (HR, 0,69; 95% CI, 0,56-0,85) a CPAP-ot nem használó betegekéhez képest.
Az összefüggés BMI, érrendszeri komorbiditások, REM-alvászavar, hiperszomnia, pszichiátriai állapotok, magas vérnyomás, traumás agysérülés és releváns gyógyszeres kezelések kiigazítása után is fennmaradt. A korai CPAP-használat az elesések, törések és halálesetek arányának csökkenésével is összefüggésbe hozható.
A tanulmány egyik fő korlátja az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokra való támaszkodás volt, ami megakadályozta a kutatókat abban, hogy a releváns adminisztratív kódok azonosításán túlmenően értékeljék a CPAP-kezelés betartását.
Forrás:
Obstructive Sleep Apnea, Positive Airway Pressure, and Implications of Early Treatment in Parkinson Disease https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2841763
