Tüdőtranszplantáció gyermekkorban: első hazai tapasztalatok

Bevezetés

Cooper és mtsai 1983-ban végezték az első sikeres tüdőtranszplantációt Torontóban. Ugyanennek a munkacsoportnak a nevéhez fűződik az első tüdőátültetés gyermek betegen 1986-ban. Az 1990-es évektől a gyermekeken végzett tüdőátültetés világszerte bevezetésre került. A 2002-es adatok szerint közel 18 000 tüdőtranszplantációt végeztek a felnőttek körében, míg nagyjából 1200 hasonló műtétet végeztek gyermekeken. Ma a tüdőtranszplantációk kevesebb mint 5%-a történik gyermeken, melynek okai között említhetjük a potenciális recipiensek kis számát, a kevés alkalmas donorszervet és a túlélési mutatók miatti szkepticizmust. A gyermekeken végzett tüdőtranszplantációk közel 25%-ára Európában kerül sor. Az eddig elvégzett tüdőátültetések életkor szerinti megoszlását éves bontásban az 1. ábra szemlélteti. Az adatokat a Nemzetközi Szív- és Tüdőtranszplantációs Társaság (ISHLT, International Society for Heart and Lung Transplantation) tette közzé (www.ishlt.org) (1. ábra).
A Semmelweis Egyetem I. számú Gyermekklinikája az Országos Cisztás Fibrózis Egyesület (OCFE) felkérését követően a 2003. évtől kezdett tájékozódni a tüdőtranszplantáció gyermekkori lehetőségeiről, majd megismerve az igen jól működő felnőttkori tüdőátültetés szervezettségét, kapcsolatokat épített ki mind a Bécsi Transzplantációs Központtal, mind a hazai Transzplantációs Bizottsággal. A szervezőmunkában, majd később a gondozás során az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet orvosai jelentős segítséget nyújtottak és nyújtanak ma is.