Szerzők részletesen tárgyalják a klímaváltozás egészségi állapotra gyakorolt hatásait és ezek összefüggését az érintett populációk jellemzőivel. Szólnak a hőhullámok kiváltotta egészségkárosodásokról, a fokozódó légszennyeződés és az ultraibolya sugárzás negatív következményeiről, a vízzel terjedő és a táplálkozással összefüggő kórképek fontosságáról, az allergiás betegségek számának és elterjedésének klímaváltozással kapcsolatos kérdéseiről, a vektorokkal terjedő fertőzések növekvő jelentőségéről, részben saját vizsgálataik alapján elemzik a várható tendenciákat. Hangsúlyozzák, hogy az éghajlatváltozás hat az egészségügyi ellátórendszerre is. A klímaváltozás oktatásának helye van az orvosképzésben és az orvostovábbképzésben.
A Katrina hurrikán tíz éve tarolta le New Orleans városát. Tíz évvel a hatalmas vihar után a kardiovaszkuláris kórképek továbbra is szignifikánsan gyakoribbak a természeti csapás térségében, mint a Katrina előtti években.
A nyári meleg végén mind több helyen gyullad meg az erdő. Ausztráliában az erdőtűz okozta légszennyezés a kardiovaszkuláris betegségek gyakoriságának növekedésével járt, a korosodó férfiak csoportjában kiváltképp a hirtelen szívhalál fordult elő mind többször.
Orvostovábbképző Szemle Különszámok 20 éves jubileumi különszám
OTSZ Online >> Rovatok >> Jubileumi különszám
2014-01-13
Az elmúlt húsz év bebizonyította, hogy az élő kórokozók okozta betegségek elleni küzdelem kétségtelen eredményei ellenére a járványos betegségek nem tűntek el. A HIV/AIDS felbukkanása szemléletváltozást eredményezett, egyértelművé téve, hogy a fertőző betegségek leküzdése globális feladat. Az „egy a világ – egy az egészség” gondolatának megszületését az a felismerés motiválta, hogy a világon felbukkanó járványok többsége az állatvilágból származik. Az antimikrobás szerek fejlesztése leállt, a multidrug- és pánrezisztens kórokozók terjedésének megakadályozásában pedig a megelőzésre helyeződött a hangsúly. A járványos betegségek elleni küzdelemben a védőoltások fejlesztése jelenti az előrelépést. Más problémákat kell megoldani az egészségügyi ellátással kapcsolatos és másokat a klímaváltozással, a természeti katasztrófákkal és a fegyveres konfliktusokkal összefüggő fertőzések esetén.
Az akut stressz zavart szorongás, intenzív félelem vagy tehetetlenségérzés, disszociatív tünetek, az esemény újraélése és elkerülő magatartásformák jellemzik. Az érintettek ki vannak téve a poszttraumás stressz szindróma veszélyének.
A 2011-ben Japánban lezajlott nagy földrengés alatt és után több betegség gyakorisága megnövekedett. Az akut coronaria-szindróma és a hirtelen szívhalál gyakorisága mindjárt a fő rengés után felugrott, majd gyorsan csökkent; szívelégtelenség és pneumónia több mint 6 hétig gyakrabban fordult elő.
A „globális felmelegedés” jelentős egészségkárosodással fenyeget minden embert, minden országot. Fel kell készülnünk az élelmiszer- és vízkészletek csökkenésére, a fertőzések terjedésére, a szélsőséges időjárás, a tengerszint-emelkedés okozta népjóléti vészhelyzetekre. A levegő minőségének romlása növelheti a morbiditást és a mortalitást. Mindez először és elsősorban a sérülékeny populációkat – gyerekeket, idősebbeket, szegényeket – fogja sújtani. A családorvosoknak szerepet kell vállalniuk az üvegházhatású gázok kibocsátásának csökkentésében és az éghajlatváltozás kockázatainak csökkentésében. Felvilágosítással és példamutatással ösztönözzék betegeiket arra, hogy kevesebb vörös húst fogyasszanak és lehetőleg gyalog vagy biciklin közlekedjenek. A rendelők és kórházak energiahatékonyságát javíthatja az újrahasznosítás, a nem használt berendezések és a világítás lekapcsolása.
Tisztelt Kolléganők és Kollégák!
Folyóiratunk e havi számának lapindító tanulmányát Horkay Ferenc profeszszor úr és munkatársai írták, Székely László doktorral az élen, a szívsebészet témájából. Régóta nem olvastam ilyen derűlátó, az eddigi eredményeket, a folyamatban levő fejlődést és a jövő lehetőségeit ilyen empátiával összegező közleményt! Ha jókedvre akarnak derülni, az első betűtől az utolsóig olvassák el! Szimpóziumunk is kardiovaszkuláris betegségekkel foglalkozik. Bevezetőjében Tenczer József professzor úr felhívja a figyelmet arra a szomorú tényre, hogy hazánk Európában az utolsók között van a szív- és érrendszeri betegségek morbiditási és halálozási statisztikáiban. Három kitűnő cikk csatlakozik a bevezetőhöz. Az elsőben arról olvashatnak, hogy a diabetes és a krónikus veseelégtelenség egyre nagyobb jelentőséggel bír a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás meghatározásában. A következő két cikk – Alföldi Sándor docens úr és Farsang Csaba professzor úr részletes, értő kommentárjaival – az ACE-gátlók, illetve az angiotenzin II receptor bénítók védő hatásait foglalja össze, hangsúlyozva, hogy ezek a korszerű gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatásukon túl is jelentős prevenciós képességgel rendelkeznek. Időszerűnek mondható a bakteriális meningitisről szóló tanulmányunk, melyet a kérdés kiváló szakértője, Szalka András tanár úr egészített ki a hazai viszonyok és tennivalók ismertetésével. Mivel rendkívül veszélyes betegségrőlvan szó, melyben néhány órán múlhat a beteg élete, feltétlenül javaslom olvasóinknak e cikk elmélyült tanulmányozását. Szerencsére kevésbé veszélyes, viszont sokkal gyakoribb, és sokaknak szenvedést okozó betegségről, a neuralgiákról szól következő cikkünk. Amint az Bozsik György adjunktus úr kitűnő kommentárjából is kiderül, a betegség patomechanizmusa még ismeretlen, kezelése is csak részben megoldott, de az idegsebészet fejlődése ígéretes új terápiás lehetőségeket nyitott meg. Rendszeres testmozgást végző – és ilyen betegeket kezelő – kollégáinkat fogja elsősorban érdekelni az a cikk, amely elősegíti a terhelés kiváltotta hörgőgörcs elkülönítését a valódi asthmától; Orosz Márta adjunktus asszony értő kommentárjában felsorolja azokat a gyógyszereket, amelyek Magyarországon is beszerezhetők. Az időskori kompreszsziós csigolyatörésről szóló közleményünk jelentőségét elsősorban az adja, hogy az osteoporosis prevalenciája hazánkban meglehetősen nagy; a diagnózisnak és a kezelésnek az elmúlt években számottevően bővült lehetőségeiről Somogyi Péter adjunktus úr részletes kommentárjában is olvashatnak. A közelmúlt tragikus eseményei fájdalmasan aktuálissá tették a külföldi utazások veszélyeit. Cikkünk nem a természeti katasztrófákkal foglalkozik, hanem a külföldről behurcolt lázas betegségeket tekinti át. Részletes táblázatokból ismerhetik meg a különböző fertőző ágensek szervezetbe jutásának lehetséges útjait, a fertőzések lappangási idejét és a legfontosabb tüneteket. Tímár László professzor úr tömör kommentárja a hazánkba leggyakrabban behurcolt fertőzéseket foglalja össze. Végül Matos Lajos tanár úr a „Bizonyítékokon alapuló kardiológia” című rovatunkban ezúttal az ACE-bénító enalapril és az angiotenzin II receptor bénító (ARB) telmisartan összehasonlító vizsgálatát ismerteti. A DETAIL vizsgálat fontos következtetése, hogy a renin– angiotenzin–aldoszteron rendszerre ható két szer hasonló mértékben gátolta a diabeteses vesekárosodás progresszióját. Mint tudjuk, a hazai és külföldi irányelvek az ARB-ket javasolják első helyen a diabeteses nephropathiában szenvedő betegek kezelésére, ugyanakkor Magyarországon lényeges különbség van a két gyógyszerfajta támogatása között; ennek a vizsgálatnak az eredményei megfontolásra késztethetik kollégáinkat a megfelelőnek tartott gyógyszer felírásakor.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.