Stephane Temam, Hidetoshi Kawaguchi, Adel K. El-Naggar, Jaroslav Jelinek, Hongli Tang, Diane D. Liu, Wenhua Lang, Jean-Pierre Issa, J. Jack Lee és Li Mao cikkei
Az epidermális növekedésifaktor-receptor (EGFR) a tirozinkinázok ErbB-családjának tagja, melynek expressziója számos szolid tumorban, ezen belül a fej-nyaki laphámrákok (HNSCC) mintegy 80%-ában fokozódik. A fej-nyaki rákok kialakulásának már korai fázisában megfigyelhető túlzott expresszió1 összefüggést mutat a betegség progressziójával és a kedvezőtlen túlélési kilátásokkal. Az EGFR-inhibitorok alkalmazásával refrakter vastagbél- és végbél-, valamint tüdőrák kezelésében elért klinikai sikerek ráirányították a figyelmet a gyógyszerhatóanyagok fenti osztályának potenciális hatékonyságára, az objektív tumorválasz azonban kevés betegre korlátozódott. A II. fázisú vizsgálatok keretében az EGFR-inhibitorok ígéretes klinikai aktivitást mutattak a kiújuló vagy áttétes HNSCC terápiájában. Egy nagyobb, véletlen besorolásos, III. fázisú vizsgálatban, a nagy dózisú besugárzás cetuximabbal történő kiegészítése statisztikailag szignifikáns mértékben meghosszabbította az előrehaladott HNSCC-ben szenvedő betegek összegzett túlélését. A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC non-small-cell lung cancer) eseteinek 10-15%-ában, elsősorban adenocarcinoma kapcsán az EGFR kináz-doménjében szomatikus mutációkat azonosítottak, és azt találták, hogy ezek előfordulása összefüggést mutat a gefitinibre7–10 vagy erlotinibre11 adott válasszal. NSCLC esetében, az EGFR-gén kópiaszáma párhuzamos volt a proteinexpresszió szintjével, és gefitinibbel kezelt betegeknél a fluoreszcens in situ hibridizációval (FISH, fluorescent in situ hybridization)12–14 vagy kvantitatív valós idejű polimeráz láncreakcióval (Q-PCR, quantitative realtime polymerase chain reaction)10 kimutatott amplifikáció szignifikánsan korrelált a kedvezőbb klinikai kimenetellel, ami arra utal, hogy az EGFR-gén kópiaszáma hasznos előrejelző marker lehet EGFR-inhibitorokkal kezelt betegek számára.
Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.