A depresszió korszerű kezelése

A major depresszió kezelése az elmúlt 25 évben forradalmi változáson ment keresztül, és ezen belül az utóbbi 10 év különösen látványos átalakulást hozott. Számos új, biztonságos és hatásos készítményt fejlesztettek ki, amelyek segítségével enyhíthetők a depresszió munkaképtelenséggel járó – és néha önpusztító – tünetei. A szerzők áttekintik a mai farmakológiai lehetőségeket, ismertetik a kezelés kiválasztásának szempontjait, és tanácsokat adnak a mellékhatások kivédésére.

Ma az USA-ban mintegy 14 millió ember szenved depresszióban, így a betegség előfordulási aránya a teljes népességben 3–7%.1 A depresszió okozta munkakiesés költségei becslések szerint több mint 40 milliárd USA-dollárt tesznek ki évente.2 Szerencsére az orvosok számos, viszonylag új antidepresszívum közül választhatnak, ezek hatékonysága bizonyított, túladagolásuk veszélye kicsi, mellékhatásaik kivédhetők.

Az alapellátásban dolgozó orvosok döntő szerepet játszanak mind a depresszió felismerésében és kezelésében, mind a betegek tájékoztatásában. Sok beteg a társadalmi előítéletek miatt még ma sem szívesen fordul pszichiáterhez, ugyanakkor bátrabban folyamodik családorvosához segítségért.3 Egyértelművé vált, hogy a depresszió kezelésének leggyakoribb módja a farmakoterápia.4

A depresszió diagnózisa

A depressziós beteg orvosi ellátásának legfontosabb lépése a pontos diagnózis felállítása. A major depressziós epizód fő tünetei a lehangoltság; az alvás számottevő megváltozása; az étvágy számottevő megváltozása; a pszichomotoros nyugtalanság (agitáltság) vagy lassultság (retardáció); az energiahiány; a beszűkült érdeklődési kör; a bűntudat vagy csökkent önértékelés; a memória-, figyelem- vagy összpontosítási zavar; valamint az öngyilkossági gondolatok.