CagA-pozitív Helicobacter pylori törzsek szerepe gastrooesophagealis reflux betegségben

Háttér és célok. A Helicobacter pylori gastrooesophagealis reflux betegségben betöltött szerepe nem tisztázott. Jelen vizsgálatunk célja a cagA-pozitív és -negatív H. pylori törzsek prevalenciájának megállapítása gastrooesophagealis reflux betegségben.
Módszerek. Összesen 108, dyspepsiás, peptikus fekélyes vagy erozív gastritises/ duodenitises beteget (50 férfi/58 nő; átlagéletkor 50,3 év) soroltunk két kategóriába. Az elsőbe a reflux nélküliek, a másikba a reflux oesophagitisesek kerültek. Utóbbi kórkép súlyosságát négyfokozatú skálán rögzítettük. Valamennyi esetünkben felső gasztrointesztinális endoszkópiát végeztünk antrumbiopsziával. A H. pylorit szövettani vizsgálattal, ureaz-teszttel és polimeráz láncreakcióval (PCR) mutattuk ki. A cagA státust a gyomorbiopsziás mintában PCR-rel határoztuk meg.
Eredmények. Refluxbetegek esetében a H. pylori fertőzés összprevalenciája 68,6%, nyelőcsőbetegség nélkül 70,2%-os volt (p=0,862). A két csoport között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a cagA-pozitív törzsekkel történt fertőződés vonatkozásában sem (31,4% illetve 40,4%, p=0,332). H. pylori fertőzés II–IV-es fokozatú reflux-oesophagitis esetén ritkább (36,4%), mint I. fokú oesophagitis mellett (77,5%) (p=0,009). A II–IV-es fokú reflux-oesophagitis esetén ritkább a cagA-pozitív H. pylori törzsek kolonizációja a gyomorban (0%), mint I. fokú oesophagitisben (40%) vagy a kontrollcsoportban (40,4%).
Következtetés. A gyomor H. pylori által történő kolonizációjának, különösen a cagA-pozitív törzsekkel való fertőződésnek, védő szerepe lehet a gastrooesophagealis reflux betegség súlyosabb formáival szemben.

European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2004, 16:643–647