Migrén esetén felesleges az azonnali radiológiai vizsgálat

A fejfájás gyakori panasz és kiváltképp a gyötrő, féloldali, migrénes fájdalom, amivel a betegek orvoshoz fordulnak. Sokan aggódnak, hogy ez a tünet valamilyen súlyos betegség, például agydaganat jele, melynek kiderítéséhez a legkorszerűbb diagnosztikus technikákra lehet szükség, ezért sokszor a páciens igyekszik elintézni, hogy kezelőorvosa már a fejfájás elején, ambulanter elküldje komputeres tomográfiára (CT) és mágneses rezonancia (MRI) vizsgálatra.

Brian Callaghan és munkacsoportja azt vizsgálta, hogy hány ilyen vizsgálat történt 2007 és 2010 között. Az adatok azt igazolták, ebben az időszakban az amerikai orvosokat a betegek 51,1 millió esetben keresték fel migrén miatt (az összes orvoshoz fordulás 9,8%-a).

Az 51,1 millió beteglátogatást követően 12,4 % folytatódott CT vagy MRI vizsgálati beutalóval. E vizsgálatok konzervatív becslés szerinti 3,9 milliárd dollárnyi összeg kifizetését igényelte a Medicare-től négy év alatt.

Tény, hogy a korszerű radiológiai vizsgálatok segítségével súlyos betegségek meglétére derülhet fény: agydaganat, agyi aneurizma vagy arterio-vénás malformáció, de ezek a vizsgált esetek 1-3 %-ában fordulnak elő. Az is kiderült, hogy mióta mind a neurológiai vagy a radiológiai terápiás irányelvek hangsúlyozták, hogy fejfájás esetén ne műszeres módszerekkel indítsák a kivizsgálást , a CT és MRI vizsgálatok alkalmazási aránya az 1995-ös 5,1 %-ról 14,7 %-ra nőtt.

Az irányelvek kiemelik, hogy a CT sugárterhelést jelent és a költségek mind a CT mind az MRI vizsgálat esetén a kontroll vizsgálatra fordított időt  és költséget is magukban foglalják. A JAMA Internal Medicine tanulmány szerzői szerint a drága és fölösleges diagnosztikai beavatkozások számát határozottan csökkenteni kell, és lehetne is, ha a CT vagy MRI vizsgálatok költségének akár csak egy részét a biztosítottnak kellene fizetni.