A GLP-1 terápia abbahagyása

A JAMA Network Open folyóiratban január 31-én jelent meg egy nemzetközi kutatócsoport cikke, amelyben a kutatók egy nagy populáció adatainak elemzésével azt vizsgálták, hogy a betegek milyen arányban hagyták abba a népszerű GLP-1 (glükagonszerű peptid-1) receptor agonista fogyókúrás gyógyszerek alkalmazását. Az adatok elemzéséből kiderült, hogy a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek többsége egy éven belül abbahagyta a terápiát, és a megszakítási arány szignifikánsan magasabb, az újrakezdési arány pedig szignifikánsan alacsonyabb volt a 2-es típusú cukorbetegséggel nem rendelkező betegek esetében. A GLP-1 RA-kat testsúlycsökkentésre és glikémiás kontrollra használják, és bizonyítékok utalnak arra, hogy a tartós előnyök eléréséhez a készítmények folyamatos alkalmazására van szükség.

A most közölt retrospektív kohorszelemzés több mint 125 ezer túlsúlyos vagy elhízott felnőtt adatait elemezte, olyan személyekét, akik 2018. január 1. és 2023. december 31. között liraglutiddal (pl. Victoza, Xultophy), szemaglutiddal (pl. Ozempic, Wegovy), vagy tirzepatiddal (pl. Mounjaro) kezdték meg a kezelést. A készítményeket olyan betegek használták, akiknek 27-es vagy annál magasabb testtömegindexük (BMI) volt (esetükben a kezelés megkezdését megelőző 60 napon belül súlymérést, az előző évben pedig rendszeres egészségügyi interakciókat végeztek).

A kezelés abbahagyását úgy határozták meg, hogy az adott személy 60 napja nem jutott GLP-1 RA készítményhez. A kezelés újrakezdését a GLP-1 RA első kiváltásaként definiálták a terápia abbahagyását követően. Az adatbázisban szereplő személyeket a kezelés abbahagyása esetén két évig, újrakezdés esetén szintén további két évig követték.

Az eredmények szerint a kezelés megkezdését követő egy éven belül a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 46,5%-a, a 2-es típusú diabéteszben nem szenvedő betegeknek pedig 64,8%-a hagyta abba a GLP-1 RA terápiát. A terápia indítását követő két éven belül a megszakítási arány 64,1%-ra, illetve 84,4%-ra nőtt. A kutatók szerint a gasztrointesztinális mellékhatások összefüggésbe hozhatók a megszakítási arányokkal.

A kezelést abbahagyó 41.792 beteg közül a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 47,3%-a, míg a 2-es típusú diabéteszben nem szenvedők 36,3%-a kezdte újra a kezelést egy éven belül. A súlygyarapodás szignifikánsan összefüggött az újraindítással, 1%-os súlygyarapodás 2,3%-kal növelte a kockázatot a 2-es típusú cukorbetegeknél és 2,8%-kal a nem cukorbetegeknél. A 65 éves vagy idősebb betegek kisebb valószínűséggel kezdték újra a kezelést.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Many adults stop GLP-1 therapy within a year with low restart rates, analysis finds

Discontinuation and Reinitiation of Dual-Labeled GLP-1 Receptor Agonists Among US Adults With Overweight or Obesity

Irodalmi hivatkozás:

Patricia J. Rodriguez et al, Discontinuation and Reinitiation of Dual-Labeled GLP-1 Receptor Agonists Among US Adults With Overweight or Obesity, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.57349