hirdetés

Cikkreferátum

2006. július 01. 00:00
Nyomtatás  

Rutin vs. szelektív EUS-vezérelt finomtű-aspiráció (FNA) a nyelőcsőrák preoperatív nyirokcsomóstaging- je során (Routine vs. selective EUS-guined FNA approach for preoperative nodal staging of esophageal carcinoma)
Vazquez-Sequeiros E, Levy MJ, Clain JE, Schwartz DA, Harewood GC, Salomao D, Wiersema MJ

Háttér. Az EUS-vezérelt FNA (EUS-FNA) a legpontosabb módszer a nyelőcsőrák nyirokcsomó-metastasisainak staging meghatározására. Mégsem biztosan van rá szükség akkor, ha az EUS jelek határozottan utalnak akár benignus, akár malignus eredetre.
Célok. Olyan EUS kritériumok meghatározása, melyek szenzitivitása és specificitása elegendő ahhoz, hogy segítségükkel szükségtelenné váljék az EUS-FNA, valamint a szelektív EUS-FNA megközelítés segítségével elérhető költségcsökkenés becslése.

Módszerek. Összesen 144 nyelőcső-carcinomás beteget vizsgáltunk prospektív módon EUS-sel. A standard (echoszegény, egyenletes felszínű, kerek, 5 mm-nél nagyobb) és a módosított (4 standard + EUS-sel igazolt plexus coeliacus körüli nyirokcsomók, 5-nél több nyirokcsomó vagy EUSsel igazolt T3/4 tumor) kritériumokat mértük össze (receiver operating characteristic görbék). Összehasonlítottuk a két diagnosztikai stratégiát: a rutint (minden nyirokcsomóáttétes beteg) és a szelektív EUS-FNA-t (FNA csak azoknál, akiknél a malignitás EUS kritériumai alapján a szenzitivitás és specificitás <100%).

Eredmények. A módosított EUS kritériumok pontosabbnak bizonyultak a nyirokcsomó-staging céljaira, mint a standard kritériumok (görbe alatti terület 0,88 vs. 0,78). Egyetlen kritérium sem volt önmagában prediktív a malignitás vonatkozásában; a szenzitivitás és specificitás akkor ért el 100%-ot, ha 1-nél, illetve 6-nál több módosított kritériumot alkalmaztunk. A szelektív EUS-FNA módszer segítségével az FNA 61 beteg esetében (42%) elkerülhető volt.

Következtetések. A módosított EUS nyirokcsomó-kritériumok a standard kritériumoknál pontosabbak. A szelektív EUS-FNA megközelítés a nyelőcsőrákos betegek 42%- ában azáltal csökkenti a költségeket, hogy segítségükkel elkerülhető az EUS-FNA. Eredményeinket későbbi vizsgálatoknak kell megerősíteniük.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
 
Bejelentkezés
 
Válogatta: Peter Hayes és John Plevris
a szerző cikkei

Küldés e-mailben

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
>további ajánlatok

blog

IV/9 feladvány: hova-hova?  //  Cardio Blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

A radiológiai mobil alkalmazások  //  Radiológia

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Babasampon orrendoszkópiához  //  ENTHouse

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Halálos lehet a pattanás ellenes szer?  //  Ködpiszkáló
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.