Válogatta: Peter Hayes és John Plevris cikkei

Kapszula-endoszkópia vagy push enteroszkópia az ismeretlen eredetű gasztrointesztinális vérzés felderítésére?
Gastroenterology 2007 Mar; 132:855–862

A cirrhosis mortalitási mutatói a világban 2002-ig
J Hepatol 2007 May; 46:827–839

Ötéves vastagbél-követés szűrő kolonoszkópia után
Gastroenterology 2007 October; 133:1077–1085.

A terhesség kimenetele gyulladásos bélbetegségben: nagy, észak-kaliforniai tanulmány
Gastroenterology 2007 October; 133:1106–1112.

Pilot study nyelőcsővarix-vérzés primer profilaxisára alkalmazott módszerek preferenciájáról betegek és orvosok körében
Hepatology 2007 October; [Elektronikus közlés a nyomdai megjelenés előtt].

Minimális hisztológiai reziduum és sikeres Helicobacter pylori eradikáció esetén a legtöbb gyomor MALT lymphomás beteg biztonsággal követhető a „figyeld és várj” stratégiával: egy nagy nemzetközi vizsgálat tapasztalatai
Gut 2007 December; 56:1685–1687.

Akut gastroenteritist követően nő a gyulladásos bélbetegség kockázata (Acute gastroenteritis is followed by an increased risk of inflammatory bowel disease)
Rodriguez LA, Ruigomez A, Panes J

Háttér és célok.
A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel disease – IBD) exacerbációjáért egyes vélemények szerint a bél bakteriális fertőzése tehető felelőssé. Vizsgálatunkban a General Practice Research Database adatainak felhasználásával az infektív gastroenteritis és az IBD előfordulása közti kapcsolatot kívántuk kutatni.

Módszerek.
Olyan 20–74 éves betegek kohorszvizsgálatát végeztük el (n=43 013), akiknél akut gastroenteritis zajlott. Ugyanabból a populációból, azonos naptári időszak alatt, korban és nemben az előző csoporthoz hasonló, gastroenteritisben nem szenvedett betegcsoportot (n=50 000) is vizsgáltunk. Mindkét kohorszot átlagosan 3,5 évig követtük.

Rutin vs. szelektív EUS-vezérelt finomtű-aspiráció (FNA) a nyelőcsőrák preoperatív nyirokcsomóstaging- je során (Routine vs. selective EUS-guined FNA approach for preoperative nodal staging of esophageal carcinoma)
Vazquez-Sequeiros E, Levy MJ, Clain JE, Schwartz DA, Harewood GC, Salomao D, Wiersema MJ

Háttér. Az EUS-vezérelt FNA (EUS-FNA) a legpontosabb módszer a nyelőcsőrák nyirokcsomó-metastasisainak staging meghatározására. Mégsem biztosan van rá szükség akkor, ha az EUS jelek határozottan utalnak akár benignus, akár malignus eredetre.
Célok. Olyan EUS kritériumok meghatározása, melyek szenzitivitása és specificitása elegendő ahhoz, hogy segítségükkel szükségtelenné váljék az EUS-FNA, valamint a szelektív EUS-FNA megközelítés segítségével elérhető költségcsökkenés becslése.

Módszerek. Összesen 144 nyelőcső-carcinomás beteget vizsgáltunk prospektív módon EUS-sel. A standard (echoszegény, egyenletes felszínű, kerek, 5 mm-nél nagyobb) és a módosított (4 standard + EUS-sel igazolt plexus coeliacus körüli nyirokcsomók, 5-nél több nyirokcsomó vagy EUSsel igazolt T3/4 tumor) kritériumokat mértük össze (receiver operating characteristic görbék). Összehasonlítottuk a két diagnosztikai stratégiát: a rutint (minden nyirokcsomóáttétes beteg) és a szelektív EUS-FNA-t (FNA csak azoknál, akiknél a malignitás EUS kritériumai alapján a szenzitivitás és specificitás <100%).

Eredmények. A módosított EUS kritériumok pontosabbnak bizonyultak a nyirokcsomó-staging céljaira, mint a standard kritériumok (görbe alatti terület 0,88 vs. 0,78). Egyetlen kritérium sem volt önmagában prediktív a malignitás vonatkozásában; a szenzitivitás és specificitás akkor ért el 100%-ot, ha 1-nél, illetve 6-nál több módosított kritériumot alkalmaztunk. A szelektív EUS-FNA módszer segítségével az FNA 61 beteg esetében (42%) elkerülhető volt.

Következtetések. A módosított EUS nyirokcsomó-kritériumok a standard kritériumoknál pontosabbak. A szelektív EUS-FNA megközelítés a nyelőcsőrákos betegek 42%- ában azáltal csökkenti a költségeket, hogy segítségükkel elkerülhető az EUS-FNA. Eredményeinket későbbi vizsgálatoknak kell megerősíteniük.