Fizikai aktivitás és demencia

Több mint 62.000, demencia nélküli, 65 éves, vagy idősebb embernél 6%-ban alakul ki demencia. A  „nem eléggé aktív”, az „aktív” és a „nagyon aktív” személyeknél 10%-kal, 20%-kal, illetve 28%-kal alacsonyabb a demencia kockázata az inaktív személyekhez képest. Az összefüggés független az életkortól, a nemtől, a kísérőbetegségektől, a sztróktól. Még a legkisebb fizikai aktivitás is csökkenti a demencia kockázatát  állapították meg Dr. Minjae Yoon (Division of Cardiology, Severance Cardiology Hospital, Yonsei University College of Medicine, Szöul, Dél-Korea) és munkatársai. A könnyű fizikai aktivitás reklámozása idős embereknél csökkentheti a demencia kockázatát. A tanulmány a JAMA Network Open-ben jelent meg dec. 16-án.

Fordított összefüggés?

A fizikai aktivitás (FA) jótékony hatása a demencia megelőzésében már régen ismert. A World Health Organisation (WHO) új guideline-ja normál felfogóképességű felnőtteknél a kognitív hanyatlás kockázatának megelőzése érdekében fizikai aktivitást javasol. Más, a fizikai terhelés intenzitásának demenciára gyakorolt hatását elemző vizsgálatok viszont ellentmondó összefüggéseket találtak a gyakorlatok intenzitása és a demencia kapcsolatára.

Sok idős, kísérőbetegségekkel rendelkező ember nem képesnem csak hogy intenzív, de még mérsékelt fizikai aktivitásra (FA)-ra sem, viszont elképzelhető, hogy a könnyű FA itt is jótékony hatású lehet, ezért Dr. Minjae Yoon (Yonsei University College of Medicine, Szöul, Dél-Korea) és munkatársai az elvégzett aktivitás és a demencia összefüggésével kapcsolatos tanulmányozták. Eredményeiket a JAMA Network Open-ben december 16-án megjelent cikkükben ismertették. A Dél-Koreában 2009 és 2012 között végzett vizsgálatukba 62.286 idős személyt vettek be, akiknél előzetesen nem diagnosztizáltak demenciát, 60,4%-uk volt a nő és életkoruk medián értéke 73,2 év volt.

A résztvevők kérdőíveken számoltak be a szabadidős tevékenységeikről, melyeket három csoportba soroltak: legalább 20 perces erőteljes FA (EFA), legalább 30 perces mérsékelt intenzitású FA (MFA) és legalább 30 perces enyhe intenzitású mozgás (LFA). EFA-nak azt az intenzív aktivitást nevezték, mely erős légszomjat váltott ki, az MFA mérsékelt légszomjat okozott, az LFA egy lassú sétát jelentett. A FA-val összefüggő energia-felhasználást a hetenkénti „metabolikus ekvivalens (MET) -perc” értékben mérték: a heti összes FA szintek szerint a következő csoportok alakultak ki:

• Inaktív (semmi FA az alap-mozdulatokon kívül) (35%)
• Nem eléggé aktív (a javasolt alatt, azaz 1-499 MET-min/hét) (25%)
• Aktív (teljesíti a javasolt 500-999 MET-min/hét célértéket) (24,4%)
• Nagyon aktív (meghaladja a 1000 MET-min/hét értéket) (15,2%).

A medián 42 héten át tartó követés során az összes résztvevő 6%-ánál alakult ki demencia, ami az első 2 év adatainak leszámítolása után összegezve 21,6 demenciát jelentett 1000 személyenként. A demencia incidenciája a FA aktivitástól függött: inaktívaknál 27,0/1000 fő, nem eléggé aktívaknál 22,2/1000 fő, aktívaknál 18,0/1000 fő, és a nagyon aktívaknál 14,1/1000 fő volt, azaz a demencia kumulatív incidenciája a fizikai aktivitás növekedésével fokozatosan csökkent (P=0,001 trend). Többváltozós regressziós modellel is igazolták, hogy a magasabb FA-k mellé a demencia alacsonyabb kockázata társul az inaktívokhoz képest: a nem eléggé aktívaknál a HR: 0,90 (0,81-0,99), az aktívaknál a HR: 0,81 (0,70-0,92), és a nagyon aktívaknál a HR: 0,72 (0,60-0,83). Még a kissé aktívaknál (az LFA-knál, 1-299 MET-min/hét) is csökkent a kockázat, HR: 0,86 (0,74-0,99). Az összefüggés nemtől, életkortól, társbetegségektől független volt.

A tanulmányhoz fűzött kommentárjában Dr. Takashi Tarumi (National Institute of Industrial Science and Technology, Ibaraki, JaFAn) jelentősnek tartotta azt, hogy az eredmények fényében a hosszú ideig tartó enyhe fizikai aktivitás is csökkenti a kockázatot.

Forrás:

Batya Swift Yasgur. Even light physical acitivity linked to lower dementia risk. Medscape Medical News. December 21, 2021.

Minjae Yoon, Pil-Sung Yang, Moo-Nyun Jin, et al. Association of physical activity level with risk of dementia in a nationwide cohort in Korea. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2138526.