Kombinált tabletta a hipertónia kezelésére
A Lancet-ben számolnak be ausztrál kutatók arról, hogy egy kombinált tablettával már négy héten belül sikerült normalizálni a hipertóniás betegek vérnyomását.
Az artériás hipertónia kezelését a legtöbb orvos egy hatóanyaggal kezdi. Amikor a vérnyomást nem sikerül a kívánt értékre beállítani, a monoterápiát újabb és újabb gyógyszerekkel egészítik ki. Ez a stratégia általában elég időigényes, és gyakran nem vezet eredményre. A mellékhatások miatt a több tabletta bevételének szükségessége is jelentősen csökkenti a betegek gyógyszerszedési hajlandóságát, és mint arról már korábban is beszámoltunk a betegegyüttműködést.
Bár a kombinált tabletták gondolata és alkalmazása egyáltalán nem új, a sydney-i Goethe Institute kutatói szerint a hipertóniában szenvedőket már a kezdetektől fogva négy, csökkentett dózisú hatóanyaggal kellene kezelni. A kombinált tabletta négy vérnyomás-szabályozó összetevőjének mennyisége csak a negyede az egyébként szokásos dózisnak: 37,5 mg irbezartán, 1,25 mg amlodipin, 6,25 mg hidroklorotiazid és 12,5 mg atenolol.
Az elgondolást egy kis létszámú, randomizált kísérlet során tesztelték. A 18 résztvevő kezdeti mért vérnyomása átlagosan 154/90 Hgmm, a 24-órás mérés átlagértéke 140/87 Hgmm volt. A pácienseket két csoportra osztották. Az egyik csoport négy héten át kombinált tablettát, a másik szintén négy hétig placebót kapott. Majd két hetes kimosási idő után újabb négy hétig a másik kezelésben részesültek.
Clara Chow (University of Sydney) szerint az eredményeik egyértelműen bizonyították a feltevésük helyességét. A kombinált tabletta hatására a szisztolés 24-órás vérnyomás értéke 19 Hgmm-rel, a mért vérnyomás – szintén jelentősen – 22/13 Hgmm-rel csökkent. A kombinált kezelés során mind a 18 beteg (100%) mért vérnyomása 140/90 Hgmm alá süllyedt. Fontos megemlíteni, hogy a placebo adása a betegek 1/3-ánál (/ beteg) is tapasztaltak ilyen mértékű vérnyomáscsökkenést. A résztvevők a kombinált tablettát könnyen le tudták nyelni, és kezelések alatt senki sem tapasztalt olyan mellékhatásokat, amelyek gyakran társulnak a vérnyomás-csökkentő gyógyszerekhez.
A kutatók korábbi tanulmányokat is kiértékeltek. 36 vizsgálatban (4721 résztvevő) az egyik gyógyszer negyed dózisát, 6 vizsgálatban (312 fő) két gyógyszer negyed dózisát kapták a betegek a placebóval szemben. A vérnyomáscsökkenés mértéke 5/2 Hgmm és 7/5 Hgmm volt. A páciensek itt sem tapasztaltak mellékhatásokat. Chow szerint ez is megerősítette azt, hogy már egy negyed dózissal el lehet érni a vérnyomáscsökkentő hatást.
Forrás: aerzteblatt.de
