SSRI gyógyszermegszakítási szindróma

A terrorizmus következményeivel, a gazdasági gondokkal és a munkanélküliséggel küzdő Egyesült Államokban az utóbbi időben egyre több antidepresszívumot írnak fel az orvosok. Az antidepresszívumok, köztük a szelektív szerotoninfelvételt gátló (SSRI, selective serotonin reuptake inhibitor) készítmények alkalmazása azonban a jelenlegi növekedést megelőzően sem volt visszafogottnak mondható. Az SSRI gyógyszermegszakítási szindróma, az SSRI terápia felfüggesztése után kialakuló tünetcsoport, a gyógyszer szedését hirtelen abbahagyó betegek mintegy 25%-ában figyelhető meg. A szerző dolgozata a szindróma gyakoriságát, a tünetek megjelenését és súlyosságát tárgyalja, és utat mutat a gyógyszermegszakítási szindróma korai felismeréséhez, ezáltal pedig a szükségtelen orvosi kivizsgálás elkerüléséhez.

Egy 57 éves bostoni férfi Barcelonába utazott a feleségével. Ismert magasvérnyomás-betegsége, 2-es típusú cukorbetegsége és depressziója miatt metoprololt, metformint és paroxetint szedett. Két hétre elegendő gyógyszert csomagolt az útra, és utazása során mindvégig változatlan egészségi állapotnak örvendett. Hazafelé 14 órás késéssel indult a repülőgépük, ezért a tervezettnél egy nappal hosszabb időt kellett a szállodában tölteniük. Másnap a repülés alatt a beteget fejfájás gyötörte, szorongás és nyugtalanság vett erőt rajta, majd bizseregni és zsibbadni kezdett az arca és keze. Mivel panaszai nem csökkentek, Bostonba való megérkezése után azonnal a legközelebbi sürgősségi osztályra ment, ahol az elvégzett vizsgálatok negatív eredménnyel zárultak.

Az SSRI gyógyszermegszakítási szindróma általában enyhe és rövid életű. A tünetek azonban, mint a fent vázolt eset is mutatja, komolyabb betegségre (pl. átmeneti agyi vérellátási zavar, szív-infarctus, tüdő-embolia) vagy a depresszió rosszabbodására utalhatnak, és a beteget költséges sürgősségi ellátás, szükségtelen orvosi kivizsgálás igénybevételére késztetik. Az SSRI gyógyszermegszakítási szindróma felismerésével az orvos a legtöbb esetben kezeskedhet arról, hogy a tünetek az antidepresszív kezelés folytatása után megszűnnek.