A gyógyszer hatástalan, ha nem veszik be
A krónikus betegségek állandó gyógyszerszedést igényelnek. Van azonban, amikor a beteg állapota, például magas vérnyomása nem javul, ilyenkor két lehetőség adódik, a beteg nem reagál a gyógyszerre, vagy lehet, hogy csak nem szedi rendszeresen a tablettát. Egy új vizsgálati módszer segít ennek eldöntésében.
Nem csak az orvos, hanem a beteg számára is nyilvánvaló, hogy csak az a gyógyszer hat, amelyet -az alkalmazási előirat szerint- beszednek. Ha a krónikus betegségre szedett gyógyszer kihagyása nem okoz azonnali, érezhető panaszt, vagy tünetet, akkor igen gyakori, hogy a betegek elfelejtik bevenni a tablettát vagy kapszulát a megfelelő időben, sőt az is lehet, hogy szándékosan az előírttól eltérő gyakorisággal vagy dózisban szedik a számukra rendelt készítményt.
Ilyen eset igen gyakori a magas vérnyomásban szenvedők körében, ugyanis a betegség vagy a gyógyszer kihagyása sem okoz számos esetben panaszt, de hosszútávú veszélyei nagyon jelentősek: a hypertonia az agyi katasztrófa és a szívinfarktus egyik legfontosabb kockázati tényezője.
Számos vizsgálat igazolta, hogy a magas vérnyomású betegek mintegy 25 %-a nem szedi a vérnyomáscsökkentő készítményt, vagy gyakran kihagyja a gyógyszerbevételt, vagyis nem terápiahű.
Azt is kimutatták, hogy az orvos sem kérdezi meg minden alkalommal, ha a kezelt hypertóniás betegénél magas vérnyomást mér, hogy a beteg bevette-e a gyógyszerét. Illetve ha megkérdezi, előfordul, hogy a beteg nem válaszol őszintén, és a rendszeres gyógyszerszedést feltételezve a kezelőorvos arra gondolhat, hogy a bevezetett készítmény hatástalan, ezért cserélni kell.
Maciej Tomaszewski, a Leicesteri Egyetem orvosa és munkatársai kidolgoztak egy olyan eljárást, amivel bizonyítani lehet a vérnyomáscsökkentő készítmények szedésének pontosságát. A vizeletminta elemzéséből mintegy 40 vérnyomáscsökkentőről ki lehet mutatni, hogy a beteg bevette-e az előírt mennyiséget. A nagy teljesítményű kromatográfia és tömegspektrometria együttes használatán alapuló módszerrel arra derült fény, hogy a magas vérnyomású betegek negyede teljesen vagy részlegesen kihagyja gyógyszerének bevételét.
A módszret kidolgozó kutatók is kénytelenek elismerni, hogy egyelőre ez a technika aligha segítheti a mindennapos klinikai gyakorlatot. A meghatározás igen drága: egy mérés kb. 11 000 forintnak megfelelő dollárba kerül, de a műszer is nagyon drága: kb. negyed millió dollár.
Az eddigi mérések a klinika hipertóniás betegeinél azt mutatták, hogy 10 % egyáltalán nem szedi a gyógyszerét, 15 % pedig igen rendetlenül veszi be tablettáit. A kezelés hatástalansága nem ritkán ennek a következménye.
