A szívelégtelenség gyorsítja az andropauzát

Az életkor előrehaladtával nem csak a nők, hanem a férfiak szervezetében is csökken a nemi hormonok termelődése, ezt az állapotot a női menopauzától eltérően még nem egységes elnevezéssel jelölik, az andopauza, andropauzális szindróma (AS) illetve a lassan kifejlődő hipogonadizmus (Androgen Deficiency in the Aging Male, ADAM) egyaránt használatos.

Wroclaw orvosegyetemének kardiológiai klinikáján Ewa Jankowska professzor vezette munkacsoport azt tanulmányozta, hogy a szívelégtelenség milyen módon és mértékben befolyásolja az andropauza folyamatát. Első eredményeiket Lisszabonban, az Európai Kardiológusok Társaságának Szívelégtelenség kongresszusán ismertették, melynek összefoglalását az European Heart Journal közölte.

Az andrológiai szakirodalom az andropauza tüneteit három csoportba sorolja: a szexuális tünetek: az erektilis diszfunkció és a libidó csökkenése, a lélektani változások: depresszió, ingerlékenység, szorongás, továbbá a szomato-vegetativ tünetek: izzadás, izomgyengülés, alvászavarok, kimerültség.

Ezek a betegek életének minőségét kifejezetten rontó tünetek nagyrészt megegyeznek a keringési elégtelenség tüneteivel, így feltehetően mind az andropauza, mind a szívelégtelenség kezelése alkalmas enyhítésükre. Megvizsgáltak 232 keringési elégtelenségben szenvedő és 362, hasonló korú (40-80 éves) nem szívelégtelen férfiaknál az andropauza prevalenciáját.

Az andropauza tüneteinek mértékét a nemzetközi Aging Males’ Symptoms (AMS) osztályozás szerint értékelték és csak azokat vonták be a vizsgálatba, akiknek AMS szintje meghaladta az 50 pontot.   

Az andropauza a dekompenzált betegek egyharmadában életkortól függetlenül is jelentkezett. A kontrollszemélyek 40-59 éves korcsoportjában az andropauza 7 %-ban fordult elő, míg a szívelégtelenséggel küszködők csoportjában ez az arány négyszeres, azaz 28 % volt (p=0,001) mind a szexuális, mind a lelki, mind a szomato-vegetatív tünetek esetén.

A 60-80 esztendősek csoportjában, a szexuális és szomato-vegetativ  tünetek prevalenciája azonos volt és nem függött a szívelégtelenségtől. A munkacsoport szerint a szívelégtelenség felgyorsítja az andropauzát: az ilyen betegek aránylag fiatal életkorban endokrinológiai és szexuális tanácsadásra szorulnak.

Kiegészítő vizsgálatukban a kutatók csak gyenge összefüggést találtak a szívelégtelenségben szenvedők csoportjában az anabolikus károsodás és terápia szintje között. Összefoglalásként megállapítják, hogy a szívelégtelenség önmagában is jelentősen befolyásolja az endokrin mirigyek aktivitását.