Az elhízás és a metabolikus szindróma eszközös kezelése

A Gut folyóiratban január 18-án jelent meg a King’s College London kutatóinak cikke, amelyben egy olyan endoszkópos eszközt ismertetnek, amely rendkívüli hatékonyságot mutatott olyan állapotok kezelésében, mint a súlyos elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szteatohepatitisz (MASH). 

A ForePass nevű új fejlesztés egy olyan, átmenő csatornával ellátott gyomorballon, amely egy gyomorkapu-sztentben és egy rugalmas bélvezetékben folytatódik, így az invazív műtétek hatásmechanizmusát imitálja sebészeti beavatkozás nélkül. További fontos tulajdonsága, hogy az eszköz kivehető, azaz a beavatkozás reverzibilis. A ForePass hatásosságának vizsgálata során az eszközt sertésekbe ültették be, és a kontroll csoporthoz képest a kezelt populáció súlygyarapodása az egy hónapos vizsgálati időszak során 79%-kal bizonyult kisebbnek, ami arra utal, hogy ez a módszer lényegesen hatékonyabb lehet az olyan gyakori műtétekhez képest, mint a gyomor-bypass. A vizsgálat során a kontroll csoporttal összehasonlítva a kezelt állatok szervezete jelentős javulást mutatott az inzulin hasznosításában, és a máj glükózszintje is jelentős mértékben csökkent.

“A ForePass orvosi eszköz megváltoztathatja a súlyos anyagcsere-betegségek kezelését. Invazív beavatkozások nélkül, a belső szerveken végzett vágások nélkül utánozza az anyagcsere-műtétek hatásait. Ez az első ilyen jellegű eszköz, és valószínűleg új korszakot nyit a súlyos anyagcsere-betegségek kezelésében” - nyilatkozta a cikk egyik szerzője, Dr. Manoel Galvao Neto. “Ez azért fontos fejlesztés, mivel a betegeknek csak 1%-a választja a bariátriai műtétet annak invazív jellege miatt. Az orvostársadalom izgatottan várja a ForePass készülékkel kapcsolatos közelgő klinikai vizsgálatokat.”

A vizsgálat során a kutatók azt is megfigyelték, hogy a beavatkozás kedvezően változtatta meg a székletben található mikrobiom összetételét, azaz növelte a metabolikus jóléttel asszociálható baktériumok mennyiségét. Ezek az eredmények a súlyos elhízás (obezitás), a cukorbetegség és a MASH kezelésében igen fontosak, ezen kórképek javulását jelzik.

“A tanulmány eredményei rendkívüliek és példátlanok. Megtudtuk, hogy a ForePass alkalmazása még a metabolikus kórképek kezelésére végzett műtéteknél is hatékonyabb lehet. A hagyományos kezelések, beleértve a gyógyszereket is, a magasabb BMI-vel rendelkező egyének esetében nem elégségesek. A ForePass azért is emelkedik ki a többi megoldás közül, mivel sebészeti beavatkozás nélkül, egy egyszerű endoszkópos behelyezést követően kínálja azok előnyeit. Így vonzó lehetőség lehet azon milliók számára, akik vonakodnak a műtéttől. Forradalmasíthatja a súlyos elhízás és az inzulinrezisztenciával összefüggő kórképek, például a cukorbetegség és a különböző májbetegségek kezelését” - nyilatkozta Geltrude Mingrone, a cikk egyik társszerzője.

A ForePass kialakítását úgy tervezték meg, hogy csökkentse a táplálékfogyasztást, ami jelentős súlycsökkenést eredményez, és az ételt az emésztőrendszeren belül mélyebbre, a bélbe irányítja. Ez a folyamat jelentősen javítja az inzulinrezisztenciát, hatékonyan kezelve vagy potenciálisan visszafordítva a cukorbetegséget és az olyan súlyos májbetegségeket, mint a MASH.

Az eszköz fejlesztője, a Keyron a ForePass klinikai vizsgálatainak megkezdését tervezi, amelyek várhatóan 2025 elején indulnak. Amennyiben a klinikai vizsgálatok embereknél is megerősítik az állatokon tapasztalt biztonságosságot és hatékonyságot, az eszköz az elkövetkező évtizedekben forradalmasíthatja a súlyos elhízás kezelését.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Incisionless device could revolutionize treatment for diabetes, liver disease and severe obesity

ForePass endoscopic bypass device for obesity and insulin resistance—metabolic treatment in a swine model

Irodalmi hivatkozás:

Giulia Angelini et al, ForePass endoscopic bypass device for obesity and insulin resistance—metabolic treatment in a swine model, Gut (2023). DOI: 10.1136/gutjnl-2023-331335