Metabolikus egészség és terhességi cukorbetegség

A JAMA Network Open folyóiratban augusztus 21-én jelent meg a Pennington Biomedical Research Center kutatóinak tanulmánya, amelynek fő megállapítása, hogy a terhesség alatti metabolikus státusz jelentősebb hatást gyakorolhat mind az anya, mind a születendő gyermek egészségére, mint pusztán a testsúly kontrollja. A most közölt cikk eredményei szerint a metabolikus szempontból nem egészséges (különösen a magas vércukor- és vérzsírszintet mutató) várandós nők szignifikánsan nagyobb kockázatnak vannak kitéve a terhességi cukorbetegség kialakulása szempontjából, mint azok, akik elhízottak ugyan, ám az obezitás metabolikusan kompenzált formában van jelen.

A jelenlegi elemzés során a kutatók két alcsoportot különítettek el: az egyikbe azok a terhes nők kerültek, akiknél az elhízás nem járt együtt jelentős metabolikus rizikófaktorokkal (pl. normoglikémia, normotenzió, normolipidémia), míg a másik csoportba azok kerültek, akiknél legalább két metabolikus probléma (köztük hiperglikémia, hipertónia vagy diszlipidémia) fennállt. Az eredmények alapján a metabolikusan nem egészséges várandós nők a terhesség során kevesebb plusz testsúlyt szedtek ugyan fel, mint metabolikusan egészséges társaik, viszont egyrészt nagyobb volt a terhességi cukorbetegség gyakorisága, másrészt az újszülötteknél is magasabb testzsírszázalék volt megfigyelhető.

Dr. Emily Flanagan, a kutatás vezetője kiemelte: “A klinikai gyakorlatban hagyományosan kiemelt figyelmet fordítunk a terhesség alatti súlygyarapodásra, mivel annak túlzott mértéke kedvezőtlen mind az anyára, mind az újszülöttre nézve. Ugyanakkor a magzati növekedés nem a maternális testsúly, hanem az anyai metabolikus szubsztrátok – különösen a glükóz és lipidek – koncentrációjával mutat szoros asszociációt, amelyek elhízás esetén emelkedett szinten vannak jelen. Ezen megfigyelések megkérdőjelezik azt a régóta fennálló paradigmát, miszerint a súlygyarapodás kontrollja önmagában elegendő lenne a kedvező kimenetek biztosításához. Eredményeink a korai, célzott metabolikus intervenciók szükségességére hívják fel a figyelmet, amelyek az anyai glükóz- és lipidhomeosztázis optimalizálásán keresztül javíthatják mind az anyai, mind a magzati prognózist.”

A vizsgálat során 400 elhízott várandós nőt értékeltek, és megállapították, hogy a metabolikusan nem egészséges csoport tagjai átlagosan 37%-kal kevesebb súlyt szedtek fel, ám több mint kétszer nagyobb valószínűséggel alakult ki náluk terhesség cukorbetegség (24%, míg a metabolikusan egészséges, szintén elhízott csoportban ez az arány 10% volt).

Az eredmények arra utalnak, hogy a korai célzott metabolikus intervenciók – amelyek nem csupán a súlygyarapodás megakadályozására, hanem az anyai glükóz- és lipidprofil optimalizálására irányulnak – hatékonyabbak lehetnek a magzati metabolikus expozíció csökkentésében, különösen azokban az esetekben, ahol már a terhesség kezdetén magas vércukor- vagy lipidszint észlelhető.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Metabolic health of pregnant women may matter more than weight gain

Metabolic Health and Heterogenous Outcomes of Prenatal Interventions

Irodalmi hivatkozás:

Emily W. Flanagan et al, Metabolic Health and Heterogenous Outcomes of Prenatal Interventions, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.28264