Paraneoplasztikus neurológiai és mozgásszervi szindrómák

Bár a pontos okok ismeretlenek, tény, hogy számos reumatológiai betegség együtt jár a rosszindulatú daganatos betegségek fokozott kockázatával, és egyes daganatos betegségek mozgásszervi panaszokat és tüneteket is okoznak. Milyen alapon dönthetjük el, hogy egy reumatológiai szindrómával jelentkező beteget érdemes-e további vizsgálatoknak alávetni rejtett daganat gyanúja miatt? A szerzők ezt az érdekes összefüggést taglalva áttekintik egyfelől a paraneoplasztikus betegségek patogenetikai tényezőire vonatkozó újabb ismereteket, másfelől a különböző reumatológiai kórképekben gyakrabban előforduló daganatok epidemiológiai adatait.

A rosszindulatú betegségek és az izmokat, az ízületeket, a kötőszöveteket vagy az idegrendszert érintő gyulladásos betegségek társulását csaknem egy évszázada leírták már.1 Az ilyen gyulladásos betegségek két típusát különböztethetjük meg: vannak köztük úgynevezett paraneoplasztikus szindrómák és daganattal összefüggő reumatológiai kórképek.

A paraneoplasztikus szindrómák2–5 (1. táblázat) a rosszindulatú daganatok jelenlétéből erednek, de nem függenek össze az áttétek, a kezelés, a kísérő fertőzések vagy a tápanyaghiány közvetlen hatásaival. A paraneoplasztikus idegrendszeri degeneratív folyamatok érinthetik a központi vagy a perifériás idegrendszer bármely részét, így a neuromuszkuláris junkciókat is.