A poszt-COVID fáradtság szindróma oka

A Nature Communications folyóiratban január 4-én jelent meg az Amsterdam University Medical Center és a Vrije Universiteit Amsterdam (VU) kutatóinak cikke, amelyben a poszt-COVID vagy long-COVID szindróma következtében a felépülést követően is megmaradó krónikus fáradtság okát vizsgálták meg. Felfedezték, hogy a poszt-COVID-ban szenvedő betegek tartós fáradtságának biológiai oka van, ami az izomsejtekben lévő mitokondriumokkal asszociálható: ezek ugyanis kevesebb energiát termelnek, mint az egészséges populáció esetében.

“Egyértelmű változásokra bukkantunk az izmokban ezeknél a betegeknél” - nyilatkozta Michèle van Vugt, a cikk egyik szerzője.

A vizsgálatban összesen 25 poszt-COVID beteg és 21 egészséges kontroll személy vett részt. Arra kérték őket, hogy 15 percig kerékpározzanak. Ez a kerékpáros teszt a poszt-COVID-ban szenvedőknél a tünetek hosszú távú romlását okozta, amit megerőltetés utáni rosszullétnek (PEM; post exertional malaise) neveznek. Az extrém fáradtság egy ismeretlen, egyéni küszöbértéket meghaladó fizikai, kognitív vagy érzelmi megterhelés után jelentkezik. A kutatók egy héttel a kerékpáros teszt előtt és egy nappal a teszt után is megvizsgálták a betegek vérét és az izomszöveteit.

“A betegek izomszövetében több különböző rendellenességet is láttunk. Sejtszinten azt figyeltük meg, hogy az izom mitokondriumai, a sejtek energiatermelő szervecskéi a szokásosnál rosszabbul működnek, és kevesebb energiát termelnek” - fejtette ki egy másik szerző, Rob Wüst.

“A fáradtság oka tehát valóban biológiai eredetű. Az agynak energiára van szüksége a gondolkodáshoz, az izmoknak pedig a mozgáshoz. Ez a felfedezés azt jelenti, hogy most már elkezdhetjük kutatni a megfelelő kezelést a poszt-COVID szindrómában szenvedők számára” - tette hozzá.

A poszt-COVID-dal kapcsolatos elméletek egyikének feltevése, hogy a koronavírus részecskék a fertőzött emberek szervezetében maradhatnak. “Erre utaló jeleket az izmokban nem tapasztaltunk” - fejtette ki Van Vugt. Sőt, a kutatók azt is megfigyelték, hogy a vizsgálatban részt vevő betegek szíve és tüdeje jól működött. Ez azt jelenti, hogy a betegek kondíciójára gyakorolt hosszan tartó hatást nem a szív vagy a tüdő rendellenességei okozzák.

A testmozgás nincs minden esetben jó hatással a hosszú COVID-ban szenvedő betegekre. “Azt tanácsoljuk ezeknek a betegeknek, hogy nagyon ügyeljenek fizikális korlátaikra, és ne lépjék túl azokat. Olyan könnyű mozgásra gondoljanak elsősorban, amely még nem vezet a panaszok súlyosbodásához. Számukra hasznos lehet a gyaloglás, vagy az elektromos kerékpár használata annak érdekében, hogy fenntartsák kondíciójukat, de szem előtt kell tartani, hogy ez a határ minden betegnél más és más” - nyilatkozta a cikk első szerzője, Brent Appelman.

“Mivel a tünetek fizikai megterhelés után súlyosbodhatnak, a rehabilitáció és a fizioterápia egyes klasszikus formái kontraproduktívak is lehetnek az ilyen betegek felépülése szempontjából” - tette hozzá van Vugt.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Researchers discover that tiredness experienced by long COVID patients has a physical cause

Muscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVID

Irodalmi hivatkozás:

Muscle Abnormalities Worsen After Post-Exertional Malaise in Long COVID, Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-023-44432-3 www.nature.com/articles/s41467-023-44432-3