Átpozicionált gyógyszerek az Alzheimer-kór kezelésében

A demencia az Egyesült Királyságban az egyik vezető halálok: jelenleg mintegy egymillió ember él a betegséggel, és minden harmadik ma született embernél várhatóan kialakul élete során. Gyógyító, kuratív eredményekkel kecsegtető kezelés egyelőre nem áll rendelkezésre. Az új gyógyszerek fejlesztése hosszadalmas és költséges folyamat, amely akár 10–15 évet is igénybe vehet, és egyáltalán nem garantált a siker. Ezzel szemben a már engedélyezett készítmények új célra való felhasználása gyorsabb, biztonságosabb és költséghatékonyabb lehetőség.

Az Alzheimer's Research and Therapy folyóiratban november 18-án a University of Exeter kutatói három, már használatban lévő gyógyszerről mutatták ki, hogy az indikációs kör átpozicionálásával alkalmasak lehetnek az Alzheimer-kór kezelésére vagy megelőzésére. Tanulmányuk szerint a legígéretesebb jelölt a Zostavax nevű övsömör elleni vakcina, amely az immunrendszer működését befolyásolva védelmet nyújthat az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó változásokkal szemben. Emellett a szildenafil, valamint a motoros neuron betegségek kezelésére használt riluzol is biztató eredményeket mutatott.

A közölt vizsgálatban egy nemzetközi szakértői panel – egyetemek, kórházak, gyógyszeripari cégek képviselői, valamint demenciával élő betegek – 80 gyógyszert értékelt, hogy meghatározza, melyek lehetnek a legalkalmasabbak az Alzheimer-kór kezelésére vagy megelőzésére. Több körös értékelés után három készítményt választottak ki további vizsgálatra, mivel mindegyik releváns biológiai mechanizmusokat céloz, ígéretes eredményeket mutatott sejtes és állatkísérletekben, és idősebb betegek számára is biztonságosnak tekinthető.

A Zostavax vakcina különösen ígéretesnek bizonyult, mivel legfeljebb két adag szükséges belőle, és biztonságosságát számos vizsgálat igazolta. Korábbi adatok szerint azoknál, akik megkapták az oltást, 16 százalékkal kisebb volt a demencia kialakulásának valószínűsége. A szildenafilról kimutatták, hogy védi az idegsejteket, csökkenti a tau fehérje felhalmozódását, és állatkísérletekben javította a kognitív funkciókat, feltehetően az agyi véráramlás fokozása révén. A riluzol szintén kedvező hatásokat mutatott állatkísérletekben, javítva a kognitív teljesítményt és mérsékelve a tau fehérje szintjét.

A kutatók hangsúlyozzák, hogy a következő lépés olyan klinikai vizsgálatok megkezdése lesz, amelyek tisztázhatják, milyen előnyöket nyújthatnak ezek a gyógyszerek az Alzheimer-kóros vagy a betegség magas kockázatának kitett emberek számára. A kutatók egy nagyszabású klinikai vizsgálatot terveznek az övsömör elleni vakcinával az Egyesült Királyságban, amelyhez a PROTECT online regiszter biztosítja az adatgyűjtést.

A mostani vizsgálat során öt további gyógyszer is felkerült az ígéretes készítmények szűkített listájára, köztük a sclerosis multiplex kezelésére használt fingolimod, a depresszió kezelésére alkalmazott vortioxetin és a mikrolítium, a leukémia ellen használt daszitinib, valamint a citizin, de ezek végül nem kerültek be a kiemelten vizsgált jelöltek közé.

Anne Corbett professzor kiemelte, hogy alapos klinikai vizsgálatokra van szükség, mielőtt biztosan kijelenthető lenne, hogy ezek a készítmények hatékonyak az Alzheimer-kór kezelésében vagy megelőzésében. Fiona Carragher, az Alzheimer’s Society kutatási igazgatója hozzátette, hogy a gyógyszer-átpozicionálás az egyik legizgalmasabb terület a demenciakutatásban, és hasonló áttörést hozhat, mint amikor az aszpirint fájdalomcsillapítóból a szívroham és a stroke megelőzésének eszközévé alakították át.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Shingles vaccine most promising common drug to potentially prevent Alzheimer's

Drug repurposing for Alzheimer’s disease: a Delphi consensus and stakeholder consultation

Irodalmi hivatkozás:

Anne Corbett et al, Drug repurposing for Alzheimer's disease: a Delphi consensus and stakeholder consultation, Alzheimer's Research & Therapy (2025). DOI: 10.1186/s13195-025-01895-4