Az Alzheimer-kór kockázatának predikciója

Az Alzheimer's & Dementia folyóiratban december 11-én jelent meg a University of Massachusetts Medical School kutatóinak cikke, amelyben az Alzheimer-kór egy olyan dinamikus előrejelző modelljét dolgozták ki, amely a kognitív funkciókról szóló információk folyamatos nyomon követésén és frissítésén alapul. A kutatáshoz az alapötletet az a megfigyelés adta, hogy jelenleg számos kockázat-előrejelzési modell a rizikófaktorok egyszeri mérésén alapul. Az Alzheimer-kór azonban progresszív neurodegeneratív betegség, és az egy adott időpontban készített felméréseken alapuló modellek nem feltétlenül ragadják meg hatékonyan a kockázati tényezők idővel bekövetkező dinamikus változásait, ami a betegség előrehaladtával a beavatkozások testre szabásához elengedhetetlen.

A kutatást vezető Dr. Honghuang Lin a szív-érrendszeri betegségek 10 éves kockázatának előrejelzésére szolgáló, már meglévő modellekhez hasonlította a kutatócsoport által kidolgozott rendszert. Mint kifejtette: “A lényeg, hogy a beteg minden évben felkeresi az orvosát, aki az új adatok alapján frissíti az aktuális kockázatot, ezzel lehetővé téve, hogy a testmozgást, az étrendet vagy a gyógyszeres kezelést ennek megfelelően módosítsa. Projektünk célja annak meghatározása, hogy további kognitív mérések beépítése lehetővé teszi-e az adott betegnél az Alzheimer-kór élethosszig tartó kockázatának folyamatos frissítését.”

A mostani vizsgálatban a kutatók a Religious Orders Study (ROS) és a Rush Memory Aging Project (MAP) - együttesen ROSMAP résztvevőinek adatait elemezték. Ezek olyan, 1994-ben, illetve 1997-ben indított, folyamatban lévő longitudinális kohorszvizsgálatok, amelyekbe összesen 2384 olyan résztvevőt vontak be, akik a vizsgálat kezdetén nem mutattak kognitív károsodást, és legalább egy klinikai értékelésen estek át. Az elsődleges kimeneti eredmény az Alzheimer-kór kialakulásának élethosszig tartó kockázata volt. A klinikai diagnosztikai értékelésekre évente kerül sor, és kognitív tesztek, klinikai értékelések és diagnosztikai osztályozások kombinációját foglalják magukban, amelyeket az orvosok az elfogadott nemzeti kritériumokat betartva végeznek.

A kognitív értékelés öt kulcsfontosságú terület pontszámait foglalta magában: észlelési sebesség, térbeli tájékozódási (vizuospaciális) képesség, epizodikus memória (szólistás felidézés, azonnali és késleltetett felidézés stb.), szemantikus memória és munkamemória. Lin elmondta, hogy bár ezeket a területeket különböző látogatások alkalmával külön-külön is lehet mérni, fontos, hogy a személy élete során rendszeresen frissítsék az információkat az összes területről. A mind az öt kognitív tartományon alapuló modell jelentősen jobban teljesített, mint az egyes tartományokon alapuló modellek. Ezen túlmenően, az értékelések növekvő száma tovább növelte a modell előrejelző erejét az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatával küzdő személyek azonosítására azok 85 vagy 90 éves kora előtt.

Lin szerint “a korai beavatkozás sokat segíthet. Már léteznek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek, amelyek segíthetnek az Alzheimer-kór korai stádiumában diagnosztizált betegeken. Általában az Alzheimer-kór diagnosztizálása több hónaptól néhány évig is eltarthat. De a nagy kockázatú emberek számára előnyös lehet a gyakoribb orvosi értékelés és a további diagnosztikai vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a korábbi felismerést és beavatkozást.”

Lin szerint a betegség predikciós potenciáljának javítása túlmutat az Alzheimer-kóron. A modell más forgatókönyvekre, betegségekre is alkalmazható, például az intenzív osztályon fekvő betegek megfigyelésére az állapotuk esetleges gyors változásai miatt a vérnyomás, a szívfrekvencia és más kritikus vitális paraméterek folyamatos elemzésével.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Study finds regularly updating cognitive data improves ability to predict Alzheimer's disease

Dynamic lifetime risk prediction of Alzheimer's disease with longitudinal cognitive assessment measurements

Irodalmi hivatkozás:

Huitong Ding et al, Dynamic lifetime risk prediction of Alzheimer's disease with longitudinal cognitive assessment measurements, Alzheimer's & Dementia (2025). DOI: 10.1002/alz.70055. alz-journals.onlinelibrary.wil … oi/10.1002/alz.70055